跟哮喘有关的 “禁令” 你知道吗

【会呼吸的痛之五】

22年前那个傍晚, 很多邓丽君的歌迷至今都难以释怀。一代歌后香消玉殒, 尽管她的死因至今依然众说纷纭, 但众多说法都指向一个关键词: 哮喘。

京剧大师梅葆玖先生因哮喘发作, 导致大脑缺氧离世;“万人迷” 贝克汉姆、“演艺巨星” 谢霆锋、“飞鱼” 菲尔普斯据说也是从小饱受哮喘的折磨……

世卫组织 2011年的数据显示, 全球约有2.35亿人患哮喘。


哮喘不可治愈 对它得 “相敬如宾”

得了哮喘, 患者往往被反复发作的咳嗽、 咳痰、 喘息、 胸闷、 气短、 呼吸困难等症状困扰。权威哮喘专家说, 哮喘每一次急性发作都会对肺功能造成约1%的永久性损害, 严重时一次急性发作就可能导致患者窒息死亡。

然而, 中国哮喘联盟的数据显示, 我国有超过2000 万哮喘病人, 约八成患者未能有效控制。这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。而在哮喘的死亡案例中, 有 80%可以通过教育及避免接触诱因、 正确服用有效药物而避免悲剧的发生。

2017 年 1 月 20 日,《人民日报 》刊文指出, 我国哮喘患者哮喘控制率较低, 主要是因为患者对疾病本质及治疗目标的认知程度、 管理程度较低, 具体表现为规范化药物的使用率低、 定期随访及病情监测等方面较差等。

自 2007 年起,“世界哮喘日” 的主题设定为 “哮喘 是 能 够 控 制 的 ”(Youcan control your asthma), 延续 10 年不变。旨在提醒大家, 哮喘属于良性疾病, 尽管目前还无法彻底根治, 但可以达到长期良好的控制。

临床上, 有不少患者因为 “最近没有发病” 和“担心长期用药会产生副作用” 而减少用药。专家解释, 引发哮喘的根源主要是支气管中长期存在“非特异性炎症”, 患者无症状不等于炎症消失。因此, 无论有无症状, 哮喘患者均需要长期持续用药。

只要及时诊断, 通过规范的治疗, 就能减少哮喘发作次数, 像健康人一样正常生活、 工作和学习,甚至终身不发作, 达到临床上的 “痊愈” 标准。


跟哮喘有关的 “禁令” 你知道吗

一直以来, 鲜花被视为温馨祝福的 “使者”, 带一束鲜花去医院探望病人已成为一种时尚。然而, 这种看似充满温情的举止也受到越来越多的质疑。

近几年,国内一些医院陆续下达 “鲜花禁令” , 尤其耳鼻喉科、 儿科、 消化内科、 监护病房等这些特殊科室, 医护人员会劝病人家属不要带花进病房。

鲜花被拒的主要原因是因花粉或者鲜花香味的刺激, 令哮喘发作或加重病情。

另外, 尽管花束带有的细菌可能对健康人没有任何影响, 但对于病人, 尤其是外科手术后的患者来说,则具有不小的威胁, 可能会导致病人伤口感染。

国外一些医院也早就对鲜花下了 “封杀令”。素有爱花传统的英国是开展“禁花令” 比较早并且参与医院众多的国家。2002年开始, 英国多家医院就对重症监护、 术后康复等部分病房实行了禁花政策。除了禁鲜花, 英国部分医院还禁止给患者送绿色植物和容易招灰的塑料花。

因此, 探视哮喘患者,以及呼吸科、 外科病人或免疫力低下、 器官移植等患者时, 还是不送花好。

关于保护哮喘患者的禁令, 医院除了禁鲜花, 还禁外科手术手套。

2016年12月19日, 美国食品药品管理局(FDA)发布最终禁令, 禁止医疗机构使用有粉的手套。

在医学诊断、 检查与治疗中, 经常会用到医用手套, 医用手套分为无粉和有粉两种, 其中有粉手套是在医用橡胶手套中加入雾化的粉末 (主要是滑石粉和玉米淀粉), 便于医生戴脱。

然而, 有研究显示, 天然橡胶乳胶手套中的雾化粉末颗粒带有蛋白, 可引起部分医生和患者的呼吸道过敏反应, 而且有粉手套中的粉末还与一系列严重副作用相关, 包括哮喘、 呼吸道炎症、 呼吸困难、 结膜炎、伤口炎症及术后黏连等。

鉴于由带粉手套带来的风险无法通过加施标签等 管 理 方 法 避 免 ,所 以FDA最终决定禁止在美国销售这类手套。

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