为什么有时候古人“背后长了一个疮”就会死亡?

我是学医的,我也研究历史,说说我的一点看法。

1.首先,要搞懂这个“疮”是什么。

某百科里面的解释,还算靠谱:“本意是指皮肤上粟堆样的肿块,引申义是皮肤上肿烂溃疡的病。”

诊断开始了,先提炼关键词:皮肤上(体表),肿,烂,溃疡。

抽离出这些关键信息以后,假设让你是一名医生,穿越到古代,来一位长了疮的病人要看病。一番寒暄之后你开始采集病史(中医是“望闻问切”经典四步曲,临床医学诊断学里面先有“病史”和“查体”),在这个过程中你会发现疮有如下共同点:长在体表(皮肤上),高出皮面,还不小(肿,肿大),溃烂,可能还要加上流液,流脓。

符合这些特点,没有现代辅助检验检查手段的情况下,要考虑什么诊断呢?你下了一个诊断:体表肿物or包块查因?考虑原因是什么呢?

为什么有时候古人“背后长了一个疮”就会死亡?_第1张图片

符合这些特点的疾病主要有二:

(1)感染。

可能是人体表自带引起,比如一个身上的痘痘、一个疖子,也可能是创口侵入,在哪里刮了一下、擦了一下,或者蚊虫叮咬了一下。

人体有免疫这种抵抗能力,别看疮小,感染能力可大可小,小的话通过抵抗能力自愈了,大的话可能就是通过血液走遍全身,爆发全身感染死亡。

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(2)肿瘤。

而且符合这些特质的基本上都是恶性肿瘤,也就是人们常说的“癌”,以古代的医疗条件,得之必死。

(3)明代以后由于大航海的问题要考虑梅毒(即所谓的梅花疮)。

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最后也是个死。

2.古代的医疗条件很差。

就说一个古代喜欢咳血的结核病,《红楼梦》里的林黛玉,出生在大官府,家里那么有钱,拥有最好的医疗条件,最后还是死了;条件不好的,就像鲁迅笔下的《药》里面的搞法,迷信偏方,吃人血馒头,还是个死。

上面说的疮这种东西,放古代,如果是感染,没有抗生素,治疗条件有限,有些高明一点的中医可能会想到外科手段,比如开刀放脓,通过引流治愈一部分(有些放了也治不好);蠢一点的中医可能就糊一包不知什么草灰、草药,继续加重感染。如果是癌症,算了吧。

3.即便是在医学如此发达的今天,身上长个“疮”死了也不是不可能的事。

网上搜一下就有,外国、中国都有:某个患者就因为被蚊子咬了下,结果全身感染死了。

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所以,有时候古人“背后长了一个疮”就会死亡,没什么稀奇。

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