案例1：
年仅3岁的东东，不仅身材比一般小孩大，但已经长出了腋毛，尤其是生殖器发育的和成人差不多，脸上也长了很多痤疮。经过医院诊断，东东属于中枢性早熟，其骨龄相当于10岁小孩，身高相当于8岁。
案例2：
微信里一位4岁女童的妈妈，讲述了自己女儿的遭遇。她在给女儿洗澡时发现女儿胸部变大，并且孩子也跟她嚷嚷胸部疼。惊讶不已的妈妈带孩子去检查，意外地查出“性早熟”。而医生了解各方情况后，告诉她，“罪魁祸首”是女儿睡觉时候一直亮在床头的小夜灯。
什么是儿童性早熟：
儿童性早熟是指在青春期以前，即与年龄不相称地过早出现第二性征，并促进体格发育，一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育，男孩在9岁以前出现睾丸增大发育即称性早熟。性早熟多见于女孩，近年来性早熟的发病率越来越高，已经成为小儿内分泌门诊的最常见的疾病。
性早熟一般可分为三大类：真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟。
1、真性性早熟：
1、体质性性早熟，即性成熟过程与正常性发育过程相似，只是提前发生和过程进展快而已。80%的女性和约40%的男性性早熟属于这种类型。这类患者开始时身材可比同龄儿童高一些，但骨骺提前闭合，成年后身材十分矮小。
2、多发性骨质纤维性发育不良患者中有40%出现性早熟，这类性早熟几乎均是女性。
3、肾上腺——性腺综合征是比较常见的性早熟。患者由于肾上腺先天性缺陷，分泌雄激素过多，致使女性异性性早熟（即女孩男性化）。如果发生在男性则表现为阴茎增大，阴毛、腋毛生长，但睾丸不发育；肌肉发达，但骨骼提前闭合。
2、假性性早熟：
是由于某些疾病使体内产生了大量性激素，或接受了大量外源性性激素而出现的第二征。常见的原因有性腺肿瘤、肾上腺肿瘤以及口服避孕药的影响等。假性性早熟没有生育功能。
3、不完全性早熟：
不完全性早熟又称部分性早熟，其表现为某一性体征的早熟现象，如单纯阴毛早现、单纯乳房发育等，其余各项均处于青春期前状态。多见于女性，其原因可能是身体某一部位对性激素敏感的缘故。
哪些情况要怀疑孩子得了性早熟？
1、第二性征提前出现，并按正常发育程序进展，症状发展快慢不一。
当发现女宝宝有以下情况出现你就要注意了：
乳房发育，乳房疼痛，触之有核状物；乳房外观有隆起现象，或乳头突出，色泽有变；身高增长加速；阴毛出现，阴道出现少量分泌物，一般在乳房开始发育2年后初潮。
当发现男宝宝有以下情况出现你就要注意了：
阴茎增长；睾丸增大；有频繁阴茎勃起现象；阴毛出现，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精；身高增长加速；
2、有性腺发育依据：女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4 ml。
3、发育过程中呈现身高生长速度加快，精神发育与体格发育之间不均衡。
4、促性腺激素升高至青春期水平。
5、可有骨龄提前，导致骨骺闭合较早，生长提前停止，造成最终身高较矮小。
造成性早熟的原因有以下几点：
1、脑部有过某种病变：如结核性脑膜炎等后遗症，造成头颅底部下丘脑部粘连，可发生性早熟。
2、颅脑外伤，如颅底骨折、严重产伤。
3、有家族遗传史。
4、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、性腺功能肿瘤、绒毛膜上皮癌等均可造成性早熟。原因是由于病变及肿瘤本身能分泌性腺激素或促进腺激素，而使性器官发育。
5、孩子误食母亲的避孕药而产生外源性性早熟。
发现性早熟要及时诊治，尤其是男孩子，因为他们有性早熟症状时伴有脑瘤的机会比女孩要高得多，故不要掉以轻心。
儿童性早熟有哪些危害？
1、个儿长不高：由于骨骼发育过快，性早熟儿童的生长周期会明显缩短，没有足够时间发育，最终使其成年后的身高比一般人矮，未治患者最终身高可能为1.55至1.60米。
2、肿瘤征兆：一少部分性早熟儿童的病因可能是因颅内肿瘤压迫所致，如果得不到及时处理，将会危及患者生命。
3、性行为提前：性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配，加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，容易导致其性行为提前，从而引发怀孕和性疾病传播的危险。
4、性格压抑：性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，过早地背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，对日后的心理健康产生长久的不良影响。
5、埋藏社会隐患：性早熟的孩子身体发育很快，他们更向往模仿社会上的一些东西，比如性爱和暴力。他们也因此比一般孩子更容易发生“危险”，比如早恋，甚至产生堕胎、性犯罪和自杀等社会问题。
6、心理障碍：过早的性征出现和生殖器官发育，会让儿童觉得自己与周围人不同，极易引起孩子的自卑心理，很可能在其成年后都留有遗症。
7、疾病威胁性早熟本身就是一种内分泌疾病，只不过，患儿自身的内分泌失调程度存在着个体差异，即有轻重缓急之分；有些性早熟是由于体内出现肿瘤引起
预防孩子性早熟在日常生活中有哪些注意？
一般来说，对于继发性下丘脑-垂体-性腺的肿瘤所引起的真性或假性性早熟均是无法预防的。
外源性雌激素或雄激素摄入性的性早熟是完全可以预防的。家长应该严格管理家中的药品，不让孩子接触到，而且要教育孩子，不要吃陌生人给的食物和不明食物，以避免给孩子造成伤害。
合理饮食，避免摄入过量环境激素：
在饮食方面要注意，一个要适当控制饮食，然后避免营养过剩，避免吃油脂过多的食物，肥胖孩子发生早熟机率比较大。要忌服含有性激素的营养品、保健品，像蜂王浆、花粉、蚕蛹、鸡胚、动物初乳。还有避免使用反季蔬菜和水果，因为用的催熟剂比较多，这是从饮食方面需要注意的。
大人应妥善存放避孕药物、丰乳美容产品：
家长对于幼儿来讲一些避孕药物要妥善保管，避免让幼儿误服，忌用成人化妆品，或成人丰胸的东西还是要注意一下。
夜间睡觉避免孩子光照过度：
日常生活中要注意保证充足的睡眠，加强身体锻炼，夜间睡眠的时候，好多家长怕孩子害怕睡觉开夜灯，我们还是希望把夜灯关掉，这些生活中的小细节还是要注意一下。国外做过类似的光照实验，显示光照时间长的孩子，比光照时间短的孩子，发育要早要快。
亲子洗浴观察孩子发育情况：
父母应常与孩子一起洗澡，这样，大人不但可以在很自然的情况下了解孩子的成长，随时观察孩子发育的情况，同时也可以促进亲子交流。
规律性体检及时早发现：
6岁以上的孩子建议最好每年体检，一旦发生异常，可以及早发现，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊。
小米熊温馨提示：
让孩子经常看一些成人电视节目、影片或者上黄色网站也是容易诱发孩子性早熟的主要因素。因此，建议家长合理安排孩子的娱乐时间，安全的使用网络、电视、传媒信息等预防孩子性早熟，让孩子健康成长。
邓蕾丽主任医师、教授、硕导
全国小儿内分泌组委员
中华医学会重庆分会内分泌组委员
重医附属儿童医院小儿内分泌专业创始人及带头人
从事医疗、教学、科研临床工作50余年，在诊治各种小儿常见病，尤其是小儿内分泌疾病方面临床经验丰富。
擅长：小儿内分泌疾病如甲状腺疾病、性早熟、矮小症、生长发育异常、肥胖、糖尿病、尿崩症、肾上腺疾病等
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