Day12/365-践行派 关于“大姨妈”的那点儿事

患者于萍（化名），42岁，一年前因为月经量过多造成重度贫血住院治疗，诊断功血。近2个月周期紊乱，每次来月经15天仍没有停止，而且量还很大，用过止血药两天，没见明显改善就诊，诊断为无排卵性功能失调性子宫出血，予激素止血调经。

什么是月经呢？

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。

月经血呈暗红色，除血液以外，还有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。一般月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。

我们看到每个成年女性都会经历月经，而且月经按时报道，就像是我们每个女人身体健康的信号。每个女人的月经周期，经量和月经时间也各不相同。

月经具有周期性，出血的第1天日为月经周期的开始，两次月经第1天日的间隔时间称为一个月经周期。一般月经周期为是21-35日，平均28日。每次月经持续时间称经期，一般为2-8日，平均4-6日。

有的女性每次月经量很多，而有的每次只有一点点，没有什么感觉，就过去了。无论是多或者少，都会觉得自己的身体是不是有问题？那么究竟多少月经量才是正常的呢？

经量是指一次月经的总失血量，正常的月经多为20～80毫升。一般每天换3～5次卫生巾，就算是正常的。如果月经量过多，换一次卫生巾很快就满了，甚至经血顺腿往下淌，这就不正常了。

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一般每次月经量少于5毫升是月经量过少，多于80毫升是月经量过多。

这需要我们平时留意卫生巾的使用量，每个周期不超过两包。如果每次超过三包卫生巾，每片卫生巾都是湿透的，就属于月经量过多；相反，每次月经是不透一片卫生巾，就属于月经量过少，及早去看医生。

患者李鑫（化名），38岁，外企高管，工作出色，很有拼劲，经常通宵熬夜，因工作出色，难免忽略家庭，常常跟丈夫争吵，二人争强好胜，互不相让。所以说每次加班以后，就担心回家吵架。工作和家庭都让她倍感压力，她觉得自己很容易失眠、烦躁，月经越来越不规律，但是都没引起她的重视。

直到几天前，她发现月经有三个月没来了，还以为怀孕了，去医院一检查，诊断为继发性闭经。

这是有怎么回事呢？

因为突然或长期压抑、紧张、忧虑可以加重下丘脑-垂体-卵巢功能轴的失调引起闭经。

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这类闭经患者没有明显的体征，仅有月经稀发与闭经，经常有精神刺激史，可以不孕，体重下降，强烈盼望妊娠者可以出现停经和假孕。

可以引起中枢神经系统与下丘脑功能失调，特别是青年妇女，卵巢功能尚健全者，更易出现闭经。

处理：

1.常用人工周期治疗产生撤药性阴道流血。

2.改变生活作息，进行情绪疏导，给予精神安慰。

3.用中医药及药食同源的食疗调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，然后诱导卵泡发育及排卵的治疗。

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我把这份对女性的爱践行到底，我是妇科科普践行者。

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