麻醉术前访视的感悟

今天周日值班,需要去访视明天手术的病人,麻醉医生和病人及家属接触不多,术前访视算是和病人比较亲密接触的一次吧,我们要去了解病人的身体情况,和家属谈麻醉的风险,然后给别人心理上的安慰吧

其中有个病人是做腹主动脉瘤手术的,这个血管手术风险比较大,对这个病人的情况会非常重视,然后病人告诉我有高血压,糖尿病,之前装过两个心脏支架,有冠心病,然后我就问有没有吃抗血小板的药,他说停了两天,然后我就和家属谈话,告诉他心血管的风险会比较大,可能会再次出现心肌梗死,循环衰竭的风险,。

后面访视完回来问老师,访视的时候是不是还还有很多要注意的地方,后面老师说问放过心脏支架的病人的病史要注意有没有使用双抗血小板的药(阿司匹林和氯吡格雷),如果停掉了停了多久时间?有没有改成用低分子肝素?如果没有停用这药或者停药的时间还不够,术中出血的风险会比较高。如果停药停了很久或者根本就没有用抗血小板的药,那么心脏再梗的风险就会变大。

听完老师讲以后,发现如果仔细去思考是很多可以去提升的地方,麻醉医学领域值得一辈子去学习和研究,精进自己的专业能力,保障病人生命安全,这本身也是很幸福的事情

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