周炼：腭裂为什么会影响听力？

经研究，腭裂患者中有80～90%合并有不同程度的听力障碍，而听力障碍又会影响患儿的语言学习。

每个人听见声音都需要三种组织器官：

■一个是由外耳和中耳组成的传递声音的通道；

■一个是由内耳构成的把声音信号转换成神经电信号的转换器；

■一个是由大脑颞叶皮层构成的听觉中枢用来分析电信号。

         

                 引起腭裂患者听力障碍的组织器官？中耳。

■一般来说，腭裂患儿的听力障碍都不是神经性或中枢性障碍，与那些需要做人工耳蜗的患者不同！腭裂患儿的听力障碍与参与声音传导的中耳有密切关系。

■中耳又叫鼓室，是一个空腔，里面有三块极其精致的听小骨形成听骨链用来传递并放大声音信号，鼓室外面是鼓膜，里面连接内耳。

■另外一个对于腭裂患者非常重要的结构叫咽鼓管，是中耳鼓室腔与外界通连的唯一通道。咽鼓管的开放可以使鼓室内压力保持与外界相等，避免鼓膜外凸或内陷，与开放咽鼓管有关的最重要的肌肉是腭帆张肌，腭裂患儿的这块肌肉连续性是中断的，因此咽鼓管无法正常开放，这是导致渗出性中耳炎的主要原因，最终影响到声音传导。

图片为周炼原创，转载需联系作者并注明出处。

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                       渗出性中耳炎要如何治疗？

■对于腭裂导致的渗出性中耳炎，一般的治疗方法是在腭裂手术同时在鼓膜上打孔，并安放一个小管子，减轻渗出性中耳炎对声音传导的影响。这个小管子一段时间后会自动掉落排出，无需再次手术取出。

■我们认为中耳置管并非腭裂患儿合并中耳炎最佳的解决方案，如果在腭裂修复手术同时把腭帆张肌的连续性再次恢复，应该可以从根本上解决中耳功能障碍。

■现在在协和医院口腔科所做的腭裂修复术都是基于这种原因重新设计的手术方法，根据术前术后的听力对照分析研究，已经显示出明显的效果。

                                                                       ——本文转载自微信公众平台：可可微笑