【坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策】
一、听党指挥、挺身而出、英勇奋斗、扎实工作
行在旅程的2020年春节是一个极不平凡的春节。新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发，牵动着十四亿中国人民的心。积极响应党和政府的号召，倍加增强责任意识、风险意识、担当意识，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，全力以赴做好疫情防控工作。
决战瘟疫的冲锋号已经吹响。举国上下医务工作者，坚守医者初心、勇担健康使命。听党指挥，甘于奉献，斗志昂扬。同时间赛跑、同病魔奋战。挺身而出，主动请缨，戎装待发。用汗水浇灌收获、以实干笃定前行；万众一心加油干、越是艰险越向前。
瘟疫是比战争更加可怕的灾难。它杀人于无形。肉眼看不见，不知来自何处的微小杀手夺去了无数鲜活的生命。伟大领袖曾在诗词中感叹：“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何。”这描绘出一代名医对疫病的无可奈何。
回顾中华民族几千年文明史，可以发现人类同瘟疫的斗争从来就没有停止过。据史料记载，中国历史上经常是十年一大疫，三年一小疫。虽然每次瘟疫都会夺走无数人的生命，但这并没有给中华民族带来毁灭性的灾难，也没有阻挡中华民族的繁衍昌盛。
在当前防控新型冠状病毒感染肺炎的严峻斗争中，必须牢记人民利益高于一切，不忘初心、牢记使命，坚决贯彻落实党中央决策部署，全面贯彻坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的要求。科学判断形势、精准把握疫情，统一领导、统一指挥、统一行动。做到守土有责、守土担责、守土尽责。挺身而出、英勇奋斗、扎实工作，紧紧依靠人民群众坚决打赢疫情防控阻击战。
二、科学防治、精准施策
（一）科学判断形势
冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒，用专业术语来说，它属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，可分为α、β、γ、δ四个属。在新型冠状病毒感染的肺炎疫情之前，共发现6种可感染人类的冠状病毒，人在感染上述病毒后，会表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状，例如我们熟悉的中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）。而只要是重呼吸道感染类疾病，都可以叫SARI，SARI的全称是“severe acute respiratory infection”，中文译为“严重急性呼吸道感染”。
如今，引发此次疫情的新型冠状病毒，“身份”已被确认，它的中文名称是新型冠状病毒武汉株01，分类学为2019-nCoV，属于冠状病毒β属。该病毒于2020年1月6日被分离出来。之所以被称为“新型”冠状病毒，是因为此次武汉发现的新型冠状病毒2019-nCoV，是一种以前尚未在人类中发现的，属于和SARS、MERS不一样的新分支。成功确认病毒“身份”，为做好疫情防控工作打下了重要基础。
根据对既往SARS、MERS等冠状病毒理化特性的研究得知，冠状病毒包括新型冠状病毒，均对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇（酒精）、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂，均可有效灭活病毒。但需要强调的是，氯己定（洗必泰）不能有效灭活病毒。
目前我国正处于新型冠状病毒感染防控的紧要关头，有关“新型冠状病毒比SARS病毒温和”的说法，有可能会令人误解，甚至削弱公众对预防的重视程度，更可怕的是，还可能造成部分人产生松懈和侥幸心理。
我国学者最新发表在《柳叶刀》杂志上对武汉41例2019-nCoV感染病例的研究结果显示，2019-nCoV感染具有与SARS相似的呼吸系统疾病临床症状，病死率也不容小视。因此，目前这一正在流行疾病危害的严重性必须引起高度重视。
越来越多的科学证据提示，此次新型冠状病毒起源于蝙蝠。但关键问题是，蝙蝠病毒正常条件下不能直接感染人类，可能通过“中间宿主”感染人类。而现在的问题是，“中间宿主”到底是谁？有科研论文和社会上的流行说法，将“犯罪嫌疑人”指向蛇、豺等动物，这些都需要进一步去确证。实际上，“中间宿主”的确定需要严谨、公认的科学流程，不能轻易得出结论，应鼓励继续通过各种科学手段开展新型冠状病毒溯源研究。
所谓“超级传播者”是一个流行病学专业术语，一般指具有较强传染性的感染者，比其他患者更容易传染其他人，从而影响疫情的扩散速度及规模等。目前，此次疫情中尚未确认出现“超级传播者”。
需要了解的是，“超级传播者”的产生是受多种因素影响的。根据生物进化规律，即向有利于物种生存的环境适应性变异。病毒繁殖严格依赖人体细胞提供场所及所需物质，所以病毒进化的最终目标，一定是增强感染性，降低致病性，当然，不排除在一定时期内发生病毒致病性增强的现象，否则细胞全部被病毒杀死，病毒自身也就失去了生存的基础。当病毒在人体内发生变异导致感染性增强，那么这个被感染的人就是一个“超级传播者”。而一人感染多人的现象不仅因为出现“超级传播者”。感染病毒的个体产生的病毒量大（重症患者等）、通过咳嗽等方式释放的病毒多、以易传播的方式与其他人接触多（面对面交流等），以及被感染个体与多个其他未被感染的人同处某种相对封闭的环境等，都会造成一人引发多人感染的现象。
从目前的情况看，95%以上的新型冠状病毒感染的肺炎病例都与武汉有关，例如去过武汉或从武汉来。从一些聚集性病例的发病关联次序和医务人员感染情况判断，人传人的特征十分明显，且存在一定范围的社区传播。中国研究者对深圳一个出现家族聚集性病例的家庭进行了分析，研究结果显示，从几个患者身体里分离的病毒序列几乎一样，提示为同一个来源，确认了新型冠状病毒可以人传人。
通常病毒传播主要有3种传播方式。
一是飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进入易感黏膜表面；
二是接触传播：在接触感染者接触过的东西后触碰自己的嘴、鼻子或眼睛导致病毒传播；
三是空气传播：病原体能在长时间远距离散播后仍具有传染性。
对于新型冠状病毒，以上3种传播途径的隔离防护措施都要做好。
从目前的情况来看，通常患者以发热、乏力、干咳为主要表现，鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。大约半数患者会在一周后出现呼吸困难，少部分患者可快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分重症及危重症患者，病程中可能是中低热，甚至无明显发热。尤其应引起注意的是，部分患者发病时症状轻微，没有发热。大多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
根据今年1月发表在《柳叶刀》上的研究来看，患者发病时的常见症状为发烧，咳嗽和肌痛或疲劳。全部患者均患有肺炎，胸部CT检查发现异常；并发症包括急性呼吸窘迫综合征，急性心脏损伤和继发感染。值得注意的是，武汉当地医院已发现多个“不典型”病例。患者不是以呼吸病症状前来看病的，他们有的出现腹泻等消化道症状，有的心慌、头疼、患结膜炎，甚至仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。这类“非典型”患者会是隐性传染源，需要第一时间加以鉴别诊断，尽早隔离。
新型冠状病毒已经确定可以人传人，以呼吸道传播为主。免疫力低的老人固然要注意防护，平时很少生病的年轻人也要做好防护措施。需要强调的是，对于“免疫力强”的人，新型冠状病毒感染的肺炎同样存在很大威胁。从目前的情况看，72%的感染者是超过40岁的人群，男性感染者占64%，40%的感染者本身还有其他疾病，比如糖尿病、高血压等。国家卫健委23日发布《关于加强新型冠状病毒感染的肺炎重症病例医疗救治工作的通知》，要求各地高度重视重症病例医疗救治工作，重点关注老年人和有基础疾病的特殊人群，密切观察病情变化。
目前市面上的口罩有以下几种：
一是纱布口罩，此类口罩面部密合性差，防毒效率低，不能作为医用个人防护用品使用。
二是聚氨酯纤维口罩，普遍既没有飞沫隔离的作用，也起不到阻挡雾霾的效果。
三是一次性医用口罩，种类较多，如一次性医用口罩、一次性医用外科口罩，用于医疗机构工作人员的一般防护，或在有创操作过程中的飞沫隔离。公众注意在选择时，要选择含有过滤层的医用口罩，才能达到阻挡液体、颗粒过滤等效果，尤其推荐使用一次性医用外科口罩。
四是医用防护口罩、N95口罩，这类口罩能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离＜1m接触经飞沫传播的疾病，能过滤≥95%的非油性颗粒。具体包括N95、KN95、DS2D等型号可以选择。但要注意，医用防护口罩佩戴方式很重要，若佩戴错误会影响过滤效果。
以流感这种人群普遍易感的传染性疾病为例，2019年3月，美国医学协会杂志（JAMA）发表了文章，证实在门诊医护人员中，N95与医用外科口罩在预防流感方面没有显著差异。患流感的儿童如果正确使用口罩，其家庭成员被诊断出这种疾病的可能性降低了80%，而使用的口罩类型之间的差异是微不足道的。甲型流感病毒与新型冠状病毒都属于可经飞沫传播的RNA病毒，我们可遵循美国疾病预防控制中心的推荐，即在离患者6英尺（约1.83米）以内的地方戴上口罩，将口罩的带子固定在鼻子、嘴巴和下巴上。尽量不要再碰口罩，直到你取下它；如果你得了呼吸道传染病，在接近别人之前要戴上口罩，如果你需要去看医生，戴上口罩，以保护候诊室的其他人；如果呼吸道传染病在社区蔓延，或者你有很高的并发症风险，可以考虑在拥挤的环境中戴口罩。戴完口罩后，把它扔掉，然后洗手；永远不要重复使用口罩。戴一个口罩就可以了，带上三四个口罩会使人喘不过气来，因为空气无法从正面进入鼻腔，只能从侧面进入，反而起不到防护效果。与其使用高级别口罩，不如选用普通医用口罩，并严格遵循佩戴规则。佩戴过后的口罩不要随意丢弃，以防引起再次污染。应折叠好，扔到标有“医疗废物”的医院垃圾箱，或者封闭处理的有害垃圾箱。此外，折叠完口罩记得洗手，因为折叠的过程同样也可能接触到污染物。
（二）精准把握疫情
1.疫情发展
现在疫情进入比较严峻复杂的时期。从全国来看，疫情还处于早期散发阶段。国家卫健委主任马晓伟表示，目前疫情防控正处于关键期。
马晓伟在26日举行的国新办发布会上表示，根据近期的临床资料来看，病毒的传播力似乎有所增强，病毒的毒性和致病力还需要依据更多临床资料进行分析。从现在来看，疫情传播的速度比较快，给防控工作带来了一些挑战和压力。
北京协和医院感染内科主任李太生从2003年1月开始就参与了非典（SARS）的防控工作，对冠状病毒有较深入的了解。在他看来，新型冠状病毒感染的肺炎进展没有非典那么快。新型冠状病毒潜伏期在10天左右，最长约14天，而SARS病毒的潜伏期平均是6天，这加大了本次疫情防控难度。
李太生说，按照常理，一个病毒的潜伏期越短，毒力就越强、病原体数量也越多。然而，从现在公布的数据来看，新型冠状病毒感染的肺炎的重症率一点也不比非典低，这很不寻常。
世界卫生组织指出，新型冠状病毒感染的肺炎人传人正在发生，且中国已经向其报告了“武汉的第四代病例和武汉以外的第二代病例”。第四代病例指的是A传染给B、B传染给C、C再传染给D。
专家认为，春节一周假期是“大隔离、大消毒”发挥作用的最佳窗口期，也是武汉以外地区遏制疫情蔓延的关键时期。
2.潜伏期的传染性
与SARS有很大不同，新型冠状病毒潜伏期具有传染性。马晓伟在26日举行的国新办发布会上说，新型冠状病毒潜伏期在十天左右，最短1天，最长约14天。
多位专家证实，新型冠状病毒在潜伏期没有任何典型症状的时候已具备传染性。北京协和医院感染内科副主任曹玮认为，从流传到湖北省以外的病例情况看，新型冠状病毒感染的肺炎病死率比非典要低，有很大比例的轻症病人。由于潜伏期内没有典型症状也具有传染性，这给防控工作带来一定难度。
国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟也表示，目前发现新型冠状病毒在潜伏期也有可能传染给其他人。“所以在接触病源的14天以内，要进行医学观察和相对隔离。”
新型冠状病毒感染的表征有哪些？权威部门日前发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》指出，新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现。专家临床发现，也有些确诊案例并没有发热咳嗽，而是食欲缺乏、乏力、肌肉酸痛或精神稍差。
3.防控预期
全国已有30个省份宣布启动重大突发公共卫生事件一级响应，实行最严格的防控措施。这些措施预计何时见效？
“现在来看，疫情恐怕还要持续一段时间，今后一段时间内可能出现病例增长。”马晓伟表示，随着武汉采取人员管控措施以及全国各地启动突发公共卫生事件一级响应，防控工作力度会进一步加强。在一段时间内，防控措施会陆续发挥作用，产生效果。
“控制武汉人员进出、公众少出门，都是很好的社会性措施。”中国工程院院士、复旦大学教育部/卫健委医学分子病毒学重点实验室教授闻玉梅认为，在广大人群中采取一定措施后，疫情应该能够逐步得到控制。现在确诊病例增多，是因为有些人20多天前已经感染，现在采取的措施是为预防以后可能的二次或三次感染。因此，一般来说，约20天后疫情扩散势头会有所下降。
闻玉梅说，现在的措施20多天后会见到效果。在疾病流行过程中，人体必然会产生针对该微生物的免疫，群体的免疫能力提高了，最终疫情也会终止。
4.怀疑被感染者的应对
专家认为，由于当前本来就是呼吸系统疾病多发季节，季节性流感、风寒感冒同样多发，恐慌导致的盲目筛查会导致医疗资源紧张。此外，在医疗机构的发热门诊交叉感染风险也较高。
曹玮说，如果明确有其他发烧的原因，就可以暂缓筛查。此外，是否筛查还取决于所处地区。“目前在武汉地区，如果是轻症，建议不要往医院挤。如果不能排除，首先可以自我隔离。但如果症状显著，就要及时就诊。”
疑似病例该怎样确诊？目前，多地使用病毒核酸检测试剂盒进行检测，但供不应求。李太生表示，这种检测还不是目前公认的标准，只能作为判断的一个依据。他认为，如果身体本来不好，又出现感染症状，可以戴好口罩去医院检查血常规，看白血球指标是否偏低，再做一个胸部CT。如果胸部CT提示感染了病毒性肺炎，再以此为凭据进一步询问医生听取判断。
“如果医院条件有限，对于没有确切症状的人，建议在家自主隔离，注意保护好家人。”李太生说。
如果出现发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、气促等症状，都应及时就医，并同时告诉医生发病前两周的旅行史，以便医生快速做出诊断。
5.正确处置使用过的口罩
曹玮表示，使用过的口罩确实可能携带大量微生物，如病毒、口腔细菌等，可能存在感染风险。
她提示，在摘掉口罩时，要尽量避免触碰口罩的外表面，因为可能会感染自己；不要随便触碰别人使用过的口罩，因为可能会交叉感染；用过的口罩不要随便放置，因为直接放到包里、衣服兜等处，有可能存在持续感染风险；疑似患有传染病的人员，应在就诊或接受调查、处置时，将使用过的口罩交给相应工作人员，作为医疗废物进行处理。
曹玮建议，对于存在发热、咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状的民众，或接触过此类人群的民众，推荐将口罩先丢到垃圾桶，再使用5%的84消毒液按照1:99配比后，洒至口罩上进行处理。如无消毒液，也可使用密封袋/保鲜袋，将口罩密封后丢入垃圾桶。
对于普通民众，因风险较低，使用过的口罩可以直接丢入垃圾桶。在处理完口罩后，记得及时用肥皂和流水洗手。
6.病毒变异
从人类对冠状病毒的认知来看，冠状病毒随着在人体的传播会发生变异。专家表示，如果病毒产生变异，最严重的后果是病毒进一步适应在人身上传播，造成更多的感染。
中国疾病预防控制中心主任高福26日表示，目前还没发现病毒发生变异。“因为监测到病毒之间的差异非常小，小于1%，这些差异还在进一步甄别，还需要进一步密切监视。”
7.病毒疫苗
中国疾控中心病毒所所长许文波26日表示，该中心开始启动新型冠状病毒的疫苗研发，目前已经成功分离病毒，正在筛选种子毒株。这是一个相对漫长的实验过程，尚无疫苗面世。此外，中国疾控中心正在进行新型冠状病毒性肺炎的药物筛选。
三、合理借鉴古人智慧
1.意念吐纳法
《素问遗篇·刺法论》提出意念吐纳法：“气出于脑，即室先想心如日，欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木；次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑气自肾而出，北行于下，化作水；次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。”
2.药浴法
《素问遗篇·刺法论》提出：“又一法，于雨水日后，三浴以药泄汗。”
《普济方》治时气瘴疫浴汤方:“桃枝叶(十两)白芷(三两)柏叶(五两)上为散。每服三两，煎汤浴之，极良。”
清代刘奎《松峰说疫·卷之五·诸方·避瘟方》“于谷雨以后，用川芎、苍术、白芷、零陵香各等分，煎水沐浴三次，以泄其汗，汗出臭者无病”。
3.粉身法
晋代葛洪《肘后备急方》赤散方以“牡丹五分，皂荚五分炙之，细辛、干姜、附子各三分，肉桂二分，真珠四分，踯躅四分。捣，筛为散……晨夜行，及视病，亦宜少许以纳粉，粉身佳。”该方以各种祛邪辟秽药物组成，外粉周身以御时行邪气。
同时，《肘后备急方》记载了“姚大夫粉身方”，“芎穹白芷藁本三物等分。下筛，内米粉中，以涂粉身于身。大良。”唐代孙思邀《备急千金要方》粉身散、《外台秘要》治温病粉身散方与此方同。
4.点眼法
清代鲍相璈首先明确提出用“人马平安散”点眼预防时疫，其组成和用法为:“冰片、麝香、飞过明雄、飞过朱砂各五分、牙硝一钱，共为细末，磁瓶紧收勿泄气，男左女右以少许点目大毗。用此入时疫病家则不沾染。”
5.塞鼻涂鼻法
明代雄黄开始被单独用于涂抹防疫的同时，也被用于塞鼻以防疫。吴琨在《医方考》辟瘟法中说：“凡觉天行时气，恐其相染，……仍以雄黄豆许用绵裹之塞鼻一窍，男左女右用之。或用大蒜塞鼻，或用阿魏塞鼻，皆良。”
《串雅内外编》在辟疫条下指出：“凡入瘟疫之家，以麻油涂鼻孔中，然后入病家去，则不相传染。”
注:
（1）给病邪直入鼻腔制造了障碍（过滤网功能）
（2）以香避秽，油性粘滞 ，故选香油。
（3）探鼻取嚏，驱邪外出合升阳之法的理。
6.取嚏法
明代万表在《万氏济世良方》“瘟疫不相传染方”中指出:“凡入疫病之家，……既出，或以纸捻探鼻，深入令嚏之为佳。”
清代沈金鳌《杂病源流犀烛》所载“通气散”：“元胡索钱半、皂角川芍各一钱、黎芦五分、踯躅花二分半，用纸燃蘸药，搐于鼻中取嚏，日三五次。”
7.悬挂佩戴法
药物悬挂、佩带是指以绛囊、绢帛或红布包裹药物，悬挂于门户、帐前或带于手臂、头顶，以预防疫病的药物外用的方法。悬挂、佩戴用单味药物主要有桑根、女青、马蹄屑和降香，复方主要包括老君神明白散、太乙流金散、赤散、虎头杀鬼方、除秽靖瘟丹等。
晋代葛洪在《肘后备急方·治瘴气疫厉温毒诸方第十五》中的记载老君神明白散如下:“术一两，附子三两，乌头四两，桔梗二两半，细辛一两……一家合药，则一里无病，此带行所遇，病气皆消。”
8.熏香法
李时珍谓：“张仲景辟一切恶气，用苍术同猪蹄甲烧烟，陶隐居亦言术能除恶气，弭灾疹。故今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气。”
《验方新编》以“苍术末、红枣，共捣为丸如弹子大，时时烧之，可免时疫不染。”
《太医院秘藏膏丹丸散方剂》的“避瘟丹”，由乳香、降香、苍术、细辛、川芎、甘草、枣组成，谓：“此药烧之能令瘟疫不染，空房内烧之可避秽气。”
9.服药法
《素问遗篇·刺法论》所载“小金丹方”，其组成、制备与服用方法为：辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两，同入合中，外固，了地一尺，筑地实，不用炉，不须药制，用火二十斤煅之也，七日终，候冷七日取，次日出合子，埋药地中七日，取出顺日研之三日，炼白沙蜜为丸，如梧桐子大，每日望东吸日华气一口，冰水下丸，和气咽之，服十粒，无疫干也。方中四味药物，特别是朱砂、雄黄是后世辟瘟防疫常用的药物。
《和剂局方》所载“仙术汤”，能“辟瘟疫，除寒湿，温脾胃，进饮食。”以苍术为君，配合干姜、枣、杏仁、甘草而成。
《医方简义》中的“避瘟丸”，由雄黄、鬼箭羽、丹参、赤小豆组成，服之“可不染瘟疫也。”
《圣济总录》的“调中丸”，由大黄、麻仁、枳壳、茯苓、芍药、前胡、黄芩组成，“食后饮下，微利为度”，“辟四时疫疠非节之气”。
10.精神调摄法
《素问遗篇·刺法论》曰：“如何可得不相移易者？……不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”因“邪之所凑，其气必虚”，告诫人们“冬不藏精，春必病温”，“虚邪贼风，避之有时”，并要求“恬淡虚无，真气从之”，以达到“精神内守，病安从来”的目的。
11.饮食卫生、个人清洁法
秦汉时期的《汉律》规定“吏五日得以下沐，善休息以洗沐也”。还有记载用佩兰等草药洗浴，可以防止疾病，保持健康。元代医家还建议保持口腔清洁，指出：“凡清旦刷牙不如夜刷牙，齿疾不生”。
治未病是中医预防保健的重要理论基础和准则。千百年来的抗疫实践证明这些古老的方法行之有效，值得借鉴和思考。
四、加强心理危机干预
针对不同人群，采取相应的干预措施：
1.确诊患者
（1）隔离治疗初期。
心态：麻木、否认、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻击等。
干预措施：支持、安慰为主。宽容对待患者，稳定患者情绪，及早评估自杀、自伤、攻击风险。
1）理解患者出现的情绪反应属于正常的应激反应，作到事先有所准备，不被患者的攻击和悲伤行为所激怒而失去医生的立场，如与患者争吵或过度卷入等。
2）在理解患者的前提下，除药物治疗外应当给予心理危机干预，如及时评估自杀、自伤、攻击风险、正面心理支持、不与患者正面冲突等。必要时请精神科会诊。解释隔离治疗的重要性和必要性，鼓励患者树立积极恢复的信心。
3）强调隔离手段不仅是为了更好地观察治疗患者，同时是保护亲人和社会安全的方式。解释目前治疗的要点和干预的有效性。
（2）隔离治疗期。
心态：除上述可能出现的心态以外，还可能出现孤独、或因对疾病的恐惧而不配合、放弃治疗，或对治疗的过度乐观和期望值过高等。
干预措施：积极沟通信息、必要时精神科会诊。
1）根据患者能接受的程度，客观如实交代病情和外界疫情，使患者作到心中有数；
2）协助与外界亲人沟通，转达信息；
3）积极鼓励患者配合治疗的所有行为；
4）尽量使环境适宜患者的治疗；
5）必要时请精神科会诊。
（3）发生呼吸窘迫、极度不安、表达困难的患者。
心态：濒死感、恐慌、绝望等。
干预措施：镇定、安抚的同时，加强原发病的治疗，减轻症状。
（4）居家隔离的轻症患者，到医院就诊的发热患者。
心态：恐慌、不安、孤独、无助、压抑、抑郁、悲观、愤怒、紧张，被他人疏远躲避的压力、委屈、羞耻感或不重视疾病等。
干预措施：健康宣教，鼓励配合、顺应变化。
1）协助服务对象了解真实可靠的信息与知识，取信科学和医学权威资料；
2）鼓励积极配合治疗和隔离措施，健康饮食和作息，多进行读书、听音乐、利用现代通讯手段沟通及其他日常活动；
3）接纳隔离处境，了解自己的反应，寻找逆境中的积极意义；
4）寻求应对压力的社会支持：利用现代通讯手段联络亲朋好友、同事等，倾诉感受，保持与社会的沟通，获得支持鼓励；
5）鼓励使用心理援助热线或在线心理干预等。
2.疑似患者
心态：侥幸心理、躲避治疗、怕被歧视，或焦躁、过度求治、频繁转院等。
干预措施：
（1）政策宣教、密切观察、及早求治；
（2）为人为己采用必要的保护措施；
（3）服从大局安排，按照规定报告个人情况；
（4）使用减压行为、减少应激。
原则：及时宣教、正确防护、服从大局、减少压力。
3.医护及相关人员
心态：过度疲劳和紧张，甚至耗竭，焦虑不安、失眠、抑郁、悲伤、委屈、无助、压抑、面对患者死亡挫败或自责。担心被感染、担心家人、害怕家人担心自己。过度亢奋，拒绝合理的休息，不能很好地保证自己的健康等。
干预措施：
1）参与救援前进行心理危机干预培训，了解应激反应，学习应对应激、调控情绪的方法。进行预防性晤谈，公开讨论内心感受；支持和安慰；资源动员；帮助当事人在心理上对应激有所准备。
2）消除一线医务工作者的后顾之忧，安排专人进行后勤保障，隔离区工作人员尽量每月轮换一次。
3）合理排班，安排适宜的放松和休息，保证充分的睡眠和饮食。尽量安排定点医院一线人员在医院附近住宿。
4）在可能的情况下尽量保持与家人和外界联络、交流。
5）如出现失眠、情绪低落、焦虑时，可寻求专业的心理危机干预或心理健康服务，可拨打心理援助热线或进行线上心理服务，有条件的地区可进行面对面心理危机干预。持续2周不缓解且影响工作者，需由精神科进行评估诊治。
6）如已发生应激症状，应当及时调整工作岗位，寻求专业人员帮助。
原则：定时轮岗，自我调节，有问题寻求帮助。
4.与患者密切接触者（家属、同事、朋友等）
心态：躲避、不安、等待期的焦虑；或盲目勇敢、拒绝防护和居家观察等。
干预措施：
1）政策宣教、鼓励面对现实、配合居家观察；
2）正确的信息传播和交流，释放紧张情绪。
原则：宣教、安慰、鼓励借助网络交流。
5.不愿公开就医的人群
心态：怕被误诊和隔离、缺乏认识、回避、忽视、焦躁等。
干预措施：
1）知识宣教，消除恐惧；
2）及早就诊，利于他人；
3）抛除耻感，科学防护；
原则：解释劝导，不批评，支持就医行为。
6.易感人群及民众
心态：恐慌、不敢出门、盲目消毒、失望、恐惧、易怒、攻击行为和过于乐观、放弃等。
干预措施：
1）正确提供信息及有关进一步服务的信息；
2）交流、适应性行为的指导；
3）不歧视患病、疑病人群；
4）提醒注意不健康的应对方式（如饮酒、吸烟等）；
5）自我识别症状。
原则：健康宣教，指导积极应对，消除恐惧，科学防范。
五、居家防护指南
1.加强锻炼，增强体质，提升抵抗力，做好个人防护。坚持每日数次开窗通风，保持室内空气新鲜。
2.尽量避免前往人群密集、空气流通不佳场所。必须前往时，佩戴有效防护口罩。
3.接触公共环境或公用物品后，用肥皂或洗手液，采用六步洗手法搓洗，流水冲净。如没有洗手设施，可使用含有70%至80%的酒精搓手液（免洗洗手液）洁净双手。
4.无防护时，不与发热、咳嗽等呼吸道感染者接触；照顾呼吸道感染患者时，应佩戴医用防护口罩。如自觉有发热感冒症状时，尽早就医并戴好防护口罩，减少疾病传播。
5.尽量避免接触野生动物，避免食用或饮用生的或未熟透的动物产品，包括奶类、蛋类和肉类。
6.确保室内空气流通。每星期最少彻底清洁家居环境一次。当物品表面或地面被呼吸道分泌物、呕吐物或排泄物污染时，应先用吸水力强的即弃抹布清除可见的污垢，然后再用适当的消毒剂清洁消毒受污染处及附近地方。
让我们更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。只争朝夕、不负韶华；坚定信心、锐意进取。科学防治，将革命进行到底，必定能取得这场战争的伟大胜利！
丁俊贵
2020年1月28日