放疗剂量大小影响肾细胞癌治疗效果

2017-05-23        来源：北京亨利福特      编辑：春晓

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肾细胞癌（HCC）进行常规放疗后容易复发，但是HCC对高剂量放射治疗敏感。然而，目前缺乏影响肾细胞癌局部控制率（LC）的剂量学数据及临床影响因素分析。研究者评估了SABR治疗肾细胞癌转移灶的有效性和安全性。立体定向消融放疗（SABR），又称为体部立体定向放射治疗（SBRT）。结果发表在2017年5月1日出版的《International Journal of Radiation Oncology Biology Physics》杂志上。

2005年到2015年间有175处转移灶的84名患者接受SABR治疗。在大部分案例（74%）中，SABR使用了40-60Gy、30-54Gy、20-40Gy剂量，使用5次、3次、单次分割。中位生物有效剂量（BED）为134.5Gy。

SABR治疗1年后局部控制率为91.2%。局部控制失败的相关因素有：之前的放疗（P＜0.0001）、姑息性放疗（P=0.0189）、脊柱位置（P=0.0041）、之前系统治疗状态（0-1 vs ＞1，P=0.0217）、BED＜115Gy（P=0.0254）。

目标体积的99%以上接受放疗是影响局部控制率的最强预测因素。多因素分析结果显示，目标体积的99%以上接受大于98.7Gy的BED、系统治疗后状态仍是显著影响因素。急性和晚期3级以上不良反应发生率分别为1.7%和2.9%。

研究者认为SABR治疗肾细胞癌的局部控制率高、安全性好。之前接受过系统治疗的患者可能需要更高放疗剂量。

参考

Chiachien Jake Wang, Alana Christie, Mu-Han Lin, et al. Safety and Efficacy of Stereotactic Ablative Radiation Therapy for Renal Cell Carcinoma Extracranial Metastases. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 2017; 98 (1): 91 DOI: 10.1016/j.ijrobp.2017.01.032