腰疼=腰椎间盘突出？这8个健康误区你中了么?

久坐疲劳，运动减少，现代人生活习惯的改变，使腰疼变成了一个常见现象。相信很多人都有过腰疼的经历，谁身边没有几个腰不好的家人、朋友。就连明星也因为工作繁忙、腰酸腰痛，患上腰椎间盘突出，看看张靓颖和李冰冰的微博……

张靓颖在微博上贴出自己的腰突诊断报告单

据悉李冰冰因为长期工作休息不足，患上腰椎间盘突出

作为一名骨科医生，也常常会有患者、亲友向我咨询，“我最近腰疼怎么办啊？是不是患了腰椎间盘突出症了？”、“我患腰椎间盘突出症了，是不是手术更好啊？”……针对大家常见的疑惑和认识误区，我来帮大家帮大家解答一下：

我腰疼，是不是腰椎间盘突出了？

腰疼≠腰椎间盘突出，腰疼只是腰椎间盘突出的一个常见症状，但是腰痛并不代表患有腰椎间盘突出，也有可能是疲劳导致的腰肌劳损。腰椎间盘突出引起的腰疼一般为下腰痛，多伴有臀部疼痛和下肢放射痛。有些患者还可能会出现下肢无力、感觉减退、直腿抬高试验阳性等症状。

所以在没有看过医生的情况下，不能轻易自下诊断。

影像报告说腰椎间盘突出了，是不是需要特殊治疗？

虽然影像报告腰椎间盘突出，但若没有压迫症状，可先功能锻炼。严格上来说，腰椎间盘突出只是腰椎间盘出现病理改变，一般通过影像学检查可发现。而腰椎间盘突出症，指腰椎间盘病理突出压迫到神经，引起腰腿疼痛等一系列的症状。即腰椎间盘突出症=腰椎间盘突出+腰腿疼痛、麻木、无力等症状。

也有一些腰椎间盘突出患者由于突出不严重，不会引起压迫症状。对于无明显症状的腰突患者，一般不需要特殊治疗，进行适当的腰背肌功能锻炼即可。

腰椎间盘突出保守治疗必须卧床么？

腰椎间盘突出保守治疗不必要长时间卧床。研究证实，对于一般的腰椎间盘突出症患者，卧床休息与保持活动相比，几乎没有差异。

可以在身体允许的情况进行适当活动，但避免弯腰劳累、负重，尤其是突然的扭腰动作。如果腰椎间盘突出症状影响行走，可根据医嘱选择适当卧床休息。

吸烟真的不会影响腰椎健康么？

引用文献 [1]

吸烟会影响腰椎健康。椎间盘起到椎体缓冲垫的作用，（1）烟草中的尼古丁会收缩血管，降低了腰椎间盘的血供。（2）吸烟患者咳嗽增多，咳嗽会增加腹压及椎间盘的压力。（3）吸烟会降低骨密度，容易导致腰椎椎体骨质疏松，进而导致腰痛。对于手术患者更应该谨遵医嘱禁烟，以防吸烟影响手术疗效和腰椎的术后康复。

腰椎不好的朋友，找一个适合自己的戒烟方案，早点把烟戒了吧！

腰椎间盘突出症手术治疗更好？

不同的患者情况不同，对于轻度的腰椎间盘突出症，可以先采用规范的保守治疗，多数可以获得缓解。但是如果保守治疗3-6个月症状无明显缓解，甚至治疗期间症状加重，可及时医生咨询手术情况。

腰椎间盘突出症椎间孔镜术后，卧床休息越久越好么？

并不是卧床越久越好。腰椎间孔镜术后建议卧床休息1-2周，然后是小范围活动4周。不同患者的情况不同，需与主刀医生确定术后康复时间。

卧床休息后，活动量和强度应谨遵医嘱循序渐进的增加，并配合腰背肌功能锻炼增加活动范围和量。

腰椎手术后，是不是就不能开车了？

腰椎手术后可以开车，但是开车久坐，不良姿势过久，路途的颠簸，都可能会使腰椎间盘的承受压力增大。所以腰椎间盘手术三个月后，根据自己的恢复情况，结合医嘱，再考虑自己是否可以开车。如果是汽车司机因工作无法避免开车，需注意：

1、调节座位，使椅背能抵住腰，也可佩戴腰围，或在背后放个靠枕。

2、为减轻腰椎负担，尽量避连续开车太久，路过不平路面，一定要减速通过。

3、注意腰部保暖、尽量不要把驾驶室的温度调的太低。以防血管收缩和肌肉痉挛而使椎间盘的压力增加。

腰椎间盘突出症椎间孔镜术后，腰腿都不疼了，不需要再看医生了？

腰椎间孔镜术后，仍需要定期复查，调整康复计划。腰椎间孔镜术后复发率虽然报道各有不同，而且医生对手术适应症都会严格控制。但腰椎间孔镜手术术后，为了帮助康复、防止复发，需在术后1个月第一次复查，之后术后的3、6、12、24月各有一次复查。具体复查时间可自行和主刀医生再次确认。

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作者：骨痂  一位有深度的骨科医生

编辑：Jobs.T 一位有温度的骨科小编

配图：giphy.com

引用文献[1] : 潘福敏, 王善金, 麻彬,等. 吸烟与腰椎间盘退变的相关性[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2015, 25(8):746-749.