广东疾控中心首席专家：在广东，核酸检验是目前最准确方法

广东战“疫”现场持续传来好消息：11日新增治愈出院60例，为人数最多的一天；累计治愈出院241例，其中不乏重症、危重症患者；新增确诊病例态势多日总体稳定……不过，企业陆续复工，来粤人员持续增加，也给疫情防控带来新难题。

那么，广东是否已进入疫情防控阻击战的新阶段？与“非典”相比，新冠肺炎病毒有什么新特点？核酸检验“假阴性”问题有办法解决吗？
广东省疾控中心副主任、首席专家何剑峰接受南方日报、南方+专访时表示，广东防控工作的重点是“外防输入、内防扩散”，需要对大量的输入人口进行排查，尽早发现轻症病人，基于这个目标，核酸检验是最准确有效的方法。

咽拭子和鼻拭子同时采集， 可减少操作不当带来的阴性判断

南方日报、南方+：最近患者核酸检验“假阴性”的话题很受关注。怎么看？怎么避免呢？
何剑峰： 核酸检验出现“假阴性”有很多原因。
刚发病时，病毒在上呼吸道的载量不会很高，可能导致检验不出阳性。
目前对很多新冠肺炎病例检测用的是咽拭子，需要采到咽后壁，经验不够的人可能只采到口水样本，也可能造成“假阴性”结果。
还有一种可能，就是检验流程和试剂质量导致了“假阴性”。
新型冠状病毒是入侵肺部的，因此，采用肺部标本检测的阳性率会最高。肺泡灌洗液样本的阳性率会优于下呼吸道样本，也优于上呼吸道样本（鼻拭子优于咽拭子）。
但从实际工作看，我们很难采集到轻症病人的肺部或者下呼吸道样本。因此我们建议，各地采取鼻拭子、咽拭子双重采样法，提高阳性率。
南方日报、南方+：有人认为，用CT方法确诊新冠肺炎患者，可以避免“假阴性”。
何剑峰： 我们认为核酸检验和CT检测各有千秋。有条件的话，我们建议两个检查结合做，有助医生判断病情。
早期患者不一定有肺部炎症，单靠CT无法准确判断，而核酸检测只要没有技术问题，完全可以做出准确判断。
湖北的新冠肺炎患者较多，可以用CT检测加快治疗速度。而在广东，我们的工作重点是“外防输入、内防扩散”，需要对大量的输入人口进行排查，尽早发现轻症病人，基于这个目标，核酸检验是最准确有效的方法。
南方日报、南方+：“假阴性”会不会给疫情防控带来麻烦？
何剑峰： 应对“假阴性”，我们有信心。为了提高检验准确性，广东一直推行咽拭子和鼻拭子同时采集，可以减少采样操作不当带来的阴性判断。

新冠肺炎病毒是少见的“狡猾”敌人

南方日报、南方+：和新冠肺炎病毒“搏斗”了一个多月，它和“非典”有什么异同？
何剑峰： 我感觉新冠肺炎病毒比“非典”狡猾多了，至少有三大区别：
新冠肺炎病毒在潜伏期也有传染性，而“非典”是患者发热才具有传染性。它的传播力也似乎比“非典”强。
大部分新冠肺炎患者都是轻症——早期症状很轻，也许不发热，也许有一些乏力、不适、酸痛等非特异性的症状，一些病人连自己哪里不舒服也说不出来。这些轻症往往让人失去警惕。
最后就是轻症患者转化到重症的过程比较突然，通常在发病第二周突然转重。
针对这么狡猾的病毒，我们的防控措施还是围绕“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的“四早”策略，尤其是“早发现，早隔离”。
南方日报、南方+：随着气温升高，新冠肺炎病毒会像“非典”一样，悄无声息地消失在人间吗？
何剑峰： 我们还在持续关注这个病毒的特性。目前人类发现了7种可以感染人的冠状病毒。根据以往经验，冠状病毒与人类有三种相处方式，一是隐藏在人畜中间，时而出现，就像MERS冠状病毒；二是用围堵的方式把病毒消灭，就像SARS冠状病毒；三是逐渐变异减弱，与人类和平共存共处，就像229E、OC43冠状病毒。新冠病毒属于哪一种，我们还要继续观察。

南方日报、南方+：广东防治“非典”时总结的经验教训，在这次疫情起到什么作用？
何剑峰： 这次广东把防治“非典”的所有经验教训都用上了，采取的各种措施比“非典”更严格。
多部门联防联控机制发挥重要作用。在整个疫情防控中，卫生健康、公安、旅游、教育等部门在联防联控机制下分工有序、科学防控，助力“内防扩散、外防输入”策略的落地。
加强病例筛查。除了日常疾病监测外，目前广东省疫情防控工作按照“属地管理”原则部署，社区的“三人小组”、广东全面实施的“四个必查”，都对防控有积极作用。另外，加强病例流行病学调查，落实密切接触者管理和病例管理也能很好地防止疫情的进一步扩散。
加强病例救治。坚持“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，有效提高救治率。
宣传教育工作得到极大加强。全民风险意识得到极大提高，每个人落实少串门、少聚集，多待在家里；戴口罩、勤洗手等预防措施，对降低疫情进一步扩散有积极作用。同时，政府决定的延迟复工、复学也是最大程度隔离潜在病人的有力措施。
这些措施比“非典”时期更全面、更深入，每个老百姓都明白疫情防控的重要性。我们相信所采取的措施是有效的，只要坚持，胜利肯定属于我们。
“宅、戴、洗”变成生活的三部曲

南方日报、南方+：目前企业已经陆续复工，来粤人员也不断增加，广东会有压力吗？
何剑峰： 春节假期给了我们很大的帮助，大家都尽量待在家里，人员流动少，加上广东的各项防控措施落实到位，整体成效不错。
但目前进入复工阶段，可以说走到了一个节骨眼上。我们非常关注复工可能带来的冲击，不单是湖北，还包括河南、浙江等发病率较高的地区。从公开的大数据看，目前回流广东的人数还不到去年的一半，可能还有1000万人要回到广东。
南方日报、南方+：面对如此狡猾的病毒，您有什么要提醒公众注意的？
何剑峰： 疫情防控靠大家。一些娱乐活动比如聚餐，大家尽可能不要参加，上班途中搭乘公共交通工具时，尤其是进入乘电梯时要注意戴好口罩，总的来说就是在人多和空间密闭的地方一定要防护。
同时，就是把“宅、戴、洗”变成生活的三部曲——没事宅在家，出门戴口罩，每天勤洗手。勤洗手比啥都管用。总的来说，注意个人卫生习惯，可以大大降低感染风险。

来源 | 南方日报、南方+客户端 记者吴少敏钟哲

摄影 |南方日报、南方+客户端记者 张冠军

视频剪辑|罗斌豪

编辑 | 朱丹

校对 |杨远云

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