如何治疗强迫症？

文|潇铃子

强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。

强迫症典型的特征是患者体验到思想、想象或冲动行为都是他自己的，但是有强迫的体验；患者觉得主观上感到必须加以意识的抵抗，但这种反我强迫与自我强迫是同时出现的；患者有症状自知力，觉得这是不正常的，甚至是病态的，希望消除。

下面介绍一种简单的治疗强迫洗涤的治疗方法，主要采用CBT技术。针对强迫症患者的治疗，包括：

1、暴露

暴露，让患者面对能唤起他们不舒服感觉或者恐惧感的环境。一般来说，在治疗结束之后，他们的不舒服感也能随之消失。然后事实上，很大一部分人的强迫想象的事情在现实中很少发生，所以患者无法在所害怕的环境无法暴露。这个时候就需要想象练习。

2、想象练习

想象练习是治疗的开始，想象练习时，会要求患者想象一个他所恐惧的灾难性的结果，通过心理治疗师/心理咨询师来描述这个场景并指导患者想象。

想象治疗的意义有如下三个方面：

第一，通常我们让患者实际暴露在真实的环境之前，可以先让患者在头脑中想象一下这个场景，这可能会让患者在执行这个任务时变得更容易些。比如针对性的想象一下触摸厕所的座位，和实际中真正的触摸相比没有那么可怕。同时，这也为患者真正的操作做了准备。

第二，某些情况下，只有通过想象练习，我们才可能将患者最害怕的事情暴露给他，比如说，如果他很担心他的房子着火而反复不断的检查门窗煤气，这个时候我们不能真正的让他的房子起火，这时可以让他想象他的房子着火了。

3、仪式阻止

暴露练习能引起焦虑和痛苦，迫使患者进行仪式行为。在治疗过程中，要进行行为阻止，即要求患者完全不执行仪式行为，学会面对他们的恐惧，直至强迫症患者逐渐感到越来越少的焦虑。行为治疗者把这个过程称为习惯。例如，离开厨房而不去检查炉子，或者触摸地板之后不去洗手。

行为的改变最终会引起认知思维的改变，而又反过来会影响强迫行为的发生，最终起到治疗的效果。