當青光眼遇到白內障怎麼辦 ？

當青光眼遇到白內障怎麼辦?

眼科醫師以飛秒雷射白內障手術有效治療

  來自屏東鄉下的徐先生是一位慢性隅角閉鎖性青光眼的患者，因為沒有接受青光眼雷射虹膜切開術，由屏東轉診來高醫時眼壓未得到良好的控制，再加上白內障加重後引發青光眼病情加重更難控制，所以視力非常模糊且左眼已經有視神經萎縮情形。

眼科主治醫師徐旭亮以青光眼雷射虹膜切開術後眼壓得到控制，之後再以飛秒雷射進行白內障手術搭配多焦點人工水晶體，目前雙眼視力皆達1.0，且眼壓正常不需要再點青光眼藥水，追蹤視神經狀況，穩定而未有持續惡化。

眼科醫師徐旭亮指出: 徐先生的眼經狀況屬於隅角閉鎖，手術執行空間相對狹窄，再加上白內障屬於硬核，飛秒雷射可以減少手術的風險及超音波的能量，另外，植入最高階之多焦點水晶體，飛秒雷射製作的最精準傷口使得水晶體充分發揮功能。

  他強調: 飛秒雷射是用波長1053nm的雷射光，以極快的速度，10的負15次方秒的脈衝間隔對生物組織作切割，其產生的熱效應非常少，所以對組織的傷害極小，也幾乎不疼痛。

則是應用在白內障手術，稱為FLACS(Femtosecond Laser Assisted Cataract Surgery), 顧名思義，其只是一個輔助的角色，並不能完全取代現有的白內障手術。正確而言，應該稱作白內障手術之前置術，只是取代一部分原本手作的步驟，之後仍然需以超音波乳化術移除白內障。其可以施作的是角膜傷口製作及散光切割矯正，水晶體前囊袋環狀撕除，水晶體切割。

  飛秒雷射白內障手術的好處有以下：

1.整齊精準的角膜傷口，增加術後傷口的密合度，減少感染的機會及術後的傷口異物感。

2.對於300度以內的角膜散光，可同時切割加以矯正。

3.水晶體前囊袋撕除為正圓形，增加高階人工水晶體的穩定度，使其發揮最好的功用。

另外，有些患者的眼睛特別短小，可以避免手工撕囊時可能造成的角膜內皮傷害。

4.可以切割白內障，減少超音波能量的使用，對於角膜內皮細胞數少的患者，可以減少角膜的傷害。

5.對於一些水晶體脫位的患者，可以減少手作時對水晶體靱帶的傷害。

  飛秒雷射搭配高階人工水晶體是完美的組合，與眼科醫師充分的溝通及了解自己的需求，才能達到最佳的治療結果。

  徐先生手術後視力1.0，看報紙已沒有問題