连线“赣军团”：武汉重症病区的联合作战

在华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心（以下简称“武汉协和肿瘤中心”），医护人员每天都要穿着厚厚的防护服“全副武装”进入收治重症患者病区。江西派出“精锐之师”——南昌大学第一附属医院141名、南昌大学第二附属医院137名医护人员，整建制接管了这里两个重症病区。2月21日，记者连线了两个病区的医疗队长，了解到医疗队奋战在救治一线的事迹。

多 兵种立体化联合作战

在战“疫”一线的重症病房，“生死时速”抢救时常上演。2 月17日，从外院转入了一位肾功能衰竭的男性患者到武汉协和肿瘤中心Z14重症病房，出现脑出血，病人深度昏迷，情况非常危急。“人命关天，立即行动！”医护人员赶紧进行气管插管，呼吸机连忙接上去，通过做血液滤过降低脑水肿，患者生命体征终于平稳！

“真的很激动，我是武汉协和肿瘤中心第一例出院的！很感谢江西的医生、护士们对我的悉心照顾！” 2月20日武汉协和肿瘤中心迎来了第一例新冠肺炎治愈出院患者。

危重病人转危为安、患者康复出院的背后凝结着医疗队员的汗水和智慧。南昌大学第一附属医院医疗队队长、副院长洪涛说，医院接手的是Z14重症病区，共收治63个病人，其中4个危重症，36个重症，危重患者是所有病区里最多的，承担的救治任务最重。我们派出队员具有丰富的急危重症抢救经验，成立战时科室并配备管理人员，采取“化整为零”的策略把医护人员分为6个医疗小组和8个护理小组，每个组包含重症医学科、呼吸科、感染科、急诊科、心血管科、内分泌等多学科人员，按危重型、重型、普通患者分配到各个治疗组。

“面对危重患者年龄偏大，部分患者合并肾功能衰竭、脑出血、心血管等其他基础性疾病情况，更需要医护人员的科学判断和精准治疗。”洪涛告诉记者，为高效有序地开展工作，每天晚上6点到11点，采取分层次召开视频例会，了解每个组病例、感染控制、护理、物资储备等情况，研究解决工作中遇到的问题，每天对病人治疗方案进行讨论。此外，成立学术专家委员会、质量安全管理委员会、院感控制组，分别负责多学科、疑难病例和死亡病例讨论、医疗质量监控以及感控管理培训等，还建立各类应急预案，对医疗队日常工作、生活等方面统一协调。

南昌大学第二附属医院医疗队队长、副院长徐建军表示，对于每一位患者都会综合年龄、病情等多种因素，实施“一人一策”、“一人一团队”，治疗方案中会汇聚专家的集体智慧。

专家 “远程会诊”把脉 疑难杂症

“这是患者的最新检查报告，请专家组指导下一步如何治疗？”2月19日下午，5G+远程会诊连线在南昌大学二附院远程医学中心举行，视频一端连接的是武汉“疫”线战地医护人员，另一端则是总部专家组。患者的报告即时显示在屏幕上，同时前线的医护人员也在详细阐述医疗过程中遇到的难题。专家组经过磋商，很快给出具体的治疗方案，前方遇到的问题也迎刃而解。

两家医院医疗队相继与医院总部远程会诊中心开通了“线上战场”，采取多学科方式为多名疑难杂症患者提供最佳诊疗方案。

徐建军介绍，派往前线的医护人员主要是以治疗新冠肺炎为主，但有些患者还合并其他的基础疾病，这就需要医院后方提供有力的技术支撑进行会诊。

保护好医护人员就是保存战斗力

“保护医护人员不受感染就是保存战斗力，进驻医院一开始医院感染控制就成为重中之重。” 洪涛告诉记者，专门建立了医护人员专用通道，制定进出隔离病区、乘车、穿脱防护用品和用餐流程，进行全员院感培训，如门把手、电梯、过道都定期消毒，每一个细节都不放过，以最大限度地降低医护人员感染风险。

为做好科学防护工作，南昌大学二附院建立组长负责制，队员进出病房两两监督制，组长进出病区最后一步把关。此外，专门指定院感培训人员，由副队长张超、与护理组组长谢湘梅利用晚上为队员进行防护培训与抽查，讲解防护技术规范及要点，不断查找不足，防护培训人人考核，确保人人过关。

“感染控制千万不能大意，要把每一个人都当成具有潜在感染风险的人来看待。”南昌大学一附院感控小组长经常在微信上提醒队员，吸痰、插管等操作要在防护服外加套一次性隔离衣、加戴防护面屏和手套，在清洁区不要聚集，保持一米以上距离。

长时间作战困难重重但信心满满

“我们2月13日下午4点多到达，培训一天后把队员分成4个医疗小组与10个护理小组，2月15日上午11点正式进驻重症病区，目前收治64个病人，其中2个危重，30个重症，真的感觉到了压力大、任务重。”徐建军表示，尤其第一批进驻的8个医生、24个护士在地形不熟、敌情不清的情况下，接收病人、治疗、护理工作压力增大，还有因为值班不在饭点吃饭，前段时间医护人员经常吃冷饭冷菜，随着时间慢慢磨合，湖北政府还会派人送来茶叶蛋、热汤，现在各项工作井然有序。

“医护人员虽说每天工作是6个小时，但是穿脱防护服药花到9到10个小时，还有一些医护人员由于长期戴口罩出现溃烂，红肿、身体不适情况。”洪涛认为，从长时间作战来看，救治工作面临医护人员超负荷运转、物资、设备欠缺等困难，但队员们都充满斗志，有信心打赢这场仗。

疫情尚未结束，来自江西的白衣战士们绝不允许自己有丝毫懈怠。因为，他们要继续与时间赛跑、继续同病毒搏击，他们要为湖北人民筑起一道坚不可摧的生命防线。

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文：健康报记者徐雅金

编辑：马杨

审核：陈会扬 曹政 闫龑

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