11.10青少年精分治疗 听课笔记

      随着芮达®获CFDA批准，用于青少年精神分裂症的治疗，我国青少年精神障碍的临床治疗，终于结束了用药无可依据的窘境。

      主席-南京脑科医院.柯晓燕教授：“青少年，这个体重上跟成人没多大差异，但是从病情到病程，从代谢类型到治疗敏感性… 各个方面都与成人千差万别的特殊人群，应该得到精神科更多的重视，引发更多的思考！”

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      青少年患者的治疗，通常情况下说服家长，争取家长对医生的信任，是依从医生治疗，获得良好结局的关键。

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      湘雅.苏林雁教授：“没有适应症的用药，即使通过繁琐的告知，也很难获得家属完全的信任。往往最后，患者已经延误了治疗，病情加重，家长走投无路才会让患儿依从医生的治疗用药。” 芮达® 有了青少年适应症，这个好的开端，可能是成功的一半。

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      在我国，因为青少年精神障碍此前没适应症内药物，所以相关的临床研究也较少。杭七.周国岭教授：“从仅有的帕利哌酮和阿立哌唑的临床对比来看，疗效相当的实验结果和多数精神科医生的临床感受是不大一致的。帕利哌酮在快速起效，强效控制症状方面，会更有优势。”

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    天津安定.孙凌教授，“帕利哌酮，用于首发急性期的学生，有1个月内康复，参加高考取得优异成绩的案例。用于奥氮平疗效不佳且代谢不良反应不能耐受的女孩子，有快速加至9mg得到症状明显控制，且体重回降，月经恢复正常的案例。”

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南脑.柯晓燕教授，总结了对于青少年精分患者临床治疗中的2大考量因素，疗效和安全性。以及芮达®用于青少年精神分裂症治疗的临床优势。

1. 青少年使用芮达®治疗，3mg起始，1周加至6mg，2周加至9mg。通常可以得到较好的疗效，如仍有残留症状，可以考虑加到12mg

2. 芮达®的不良反应，均为一般可耐受，或临床可处理的。治疗期间加至有效计量的获益远大于副作用带来的影响。

3. 独特的代谢途径，较少引起肝功损害，提供了独特的安全性。

4. 使用芮达®治疗期间，患者白天依然能上课，能开车。青少年患者可以照常上学。

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