2018-11-04

今日议程会议，照样是去市里听课，听了一些很前沿的咨询，我认为是很好的咨询，我们的单位很小，一些措施不能实行。但是前沿的咨询值得我们学习借鉴。对于自己已经离开老东家，很多知识已不能以一种传播者的姿态进行传播，但是我觉得我可以总结知识点以防以后用。

总结如下：

VTE包括深静脉血栓和肺栓赛，危险因素有血液瘀滞，血管壁损伤，高凝状态。外科手术后用抗凝药物防止血栓形成，不用止血药物。现在主张术后用弹力袜，穿弹力袜要在清晨起床后将腿部抬高高于心脏20-30°，同事膝关节屈曲，穿至膝下2-3cm，不可包裹腘窝，有VTE高风险患者严禁按摩腿部，定期测量腿围。睡前脱去弹力袜，保证一天12-15小时，弹力袜脚掌处的洞可以观察血运情况，使用弹力袜的病人应该在文书护理记录中要记录，同时，医生应该开具医嘱，浙江舒洁医疗科技有限公司，下肢垫，要露出脚跟可以做足跟运动，避免腘窝受压，气压泵一天要做18小时以上，更好的是足底泵代替气压泵，包好的松紧以能容纳1-2指为宜。空气压力泵常规设置100-120，60-100，

除个别禁忌症外，髋部术后不影响使用气压泵

抗凝药物的注射方法：用碘伏棉签消毒，（区别于胰岛素注射用酒精棉签消毒，因为用碘伏会使胰岛素变性)先排气，注射范围，避开脐周2cm，上下5cm，左右10cm，用左手拇指及其余4指，在皮肤上间隔5-6cm，捏起皮肤，脂肪较多病人可垂直进针，腹部脂肪少的病人，可更改进针角度，缓慢注射10s以上，注射完毕后停留10s以上，拔针用干棉签轻擦穿刺处，同时保持皮肤捏起状态3-5min以上。以防止皮肤淤青，青紫，促进吸收。