《精神分析治疗》第十章读书笔记 （二十八）青丘 蝶舞--静静

7月11日阅读任务：

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作业：

1. 夸你的搭档，并@她

2. 至少夸一个搭档以外的共读成员。

对病态信念形成的假设

治疗师并不一定能直接接触到患者最深层最严重的问题信念，也可能是偶然发现的。只有在最严重的妄想症患者身上，非理性信念才会显露，或表现为或多或少无意识的防御这些信念，在这些病例中，这些想法常常被看作是一种妄想。对于症状较轻的患者，可以根据患者对生活的总体评价、既往经历的描述、习惯性行为以及他们的移情反应来推论患者的病态信念。

一、对生活的总体评价：在患者漫不经心的聊谈中，蕴含着大量的关于他们内在信念的信息。

二、个人经历的描述：患者自身经历反映出一些来自早年生活的潜意识信念，患者的人口学资料（如家庭的社会经济地位和种族成份等），目前与他们有关的社团的独特文化和意识形态，患者自身以及家族所持的政治观点。

三、习惯性行为模式。从患者的习惯行为模式中识别出其内在的病态信念。

四、移情反应。病态信念会逐渐通过移情反应显现。当治疗师因条件所限而无法进行分析或长期的精神分析治疗时，就必须对病态信念作出迅速的推断。患者所提的问题、目光对视或躲闪的行为，以及在讨论治疗时间安排费用取消等问题上的态度，提示患者带入治疗过程中的、关于人际关系方面的种种意识。