精修股骨头
精修股骨头

2018-01-07

【病例展示】塌陷期股骨头坏死一定要换关节吗？

塌陷期股骨头坏死一定要换关节吗？

请看下面的病例：

JCC，男，31岁，不明原因双侧股骨头坏死塌陷

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塌陷是一点点吗？

No，双侧股骨头负重区已经明显塌陷，按照ARCO分型属于3C期，距离关节置换的标准很近了；按照CJFH分型，双侧股骨头外侧柱不完整，提示预后不佳。

点击查看：股骨头坏死怎样做检查？

请看看CT检查：

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问题来了，如何治疗？

换关节吗？

换关节效果很好，但病人只有31岁！！！

换过关节之后呢？将来需要翻修多少次呢？需要付出多少经济成本、需要承受多大的心理压力？恐怕没有人比病人更以接受。

点击查看：【专家论坛】陈献韬：执简驭繁，塌陷期股骨头坏死的保髋尝试

我们选择了保头治疗......

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右侧采取微创打压植骨，

术中见股骨头软骨剥脱、塌陷

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左侧采用微创陶瓷棒植入术

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左侧采用微创陶瓷棒植入术

术后复查情况：

术后、术后1年、术后2年的X线片如下：

2018-01-07_第8张图片
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还不放心？再做个核磁共振看一下：

2018-01-07_第10张图片

磁共振是坏死诊断的金标准，磁共振所见修复满意

感谢我们功能检查科的大力支持，继续行免费彩超检查以评估软骨情况：

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彩超可见股骨头轮廓近圆形，但软骨局部不规整。

这也提醒广大股骨头坏死患者：股骨头坏死的最佳治疗时机在于塌陷前。

同时，回答了很多病人一直在抱怨的问题：

为什么手术后和正常不一样呢？

的确不一样，因为有点晚了......

敬请点击下方蓝色字体进行查阅：

股骨头坏死为什么难治?

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