积食案例学习

2015-04-08羊爸爸服务号

6.20

述：宝宝一岁三个月，6月12号开始发烧，吃的诊所开的西药，大概三天后不烧（其中最高时烧的39度吃的美林退烧），不烧后就开始流鼻涕咳嗽，咳嗽有谈，喂药时哭的厉害咳嗽出来的是白色谈，小便有点黄，大便这几天俩天一次，俩天解一次，前干后不干，颜色有点深，闻着有点酸！

0、小孩的主要症状？主要要解决的问题是？

6.12号开始发烧，烧了三天然后咳嗽，流鼻涕到今天

1、这几天大便情况？有没异常？颜色？很臭不？是一直很臭还是这几天？

这几天大便俩天一次，有点干！发酸。颜色深！

2、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现？比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖？

怕热，出汗多，爱蹬被子。

3、小便情况？颜色？

小便颜色黄

4、食欲？

食欲中等，没以前好

5、睡眠情况？

睡眠还可以

6、出汗情况？

爱出汗

7、喝水情况？

喝水中等

8、手心比平时烫不？还有没哪里温度异常？

手心睡觉时热

10、还有没其它症状？比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽？

口睡起时有味儿，现在是咳嗽，痰多，咳白痰，流鼻涕

现在流的黄鼻子，有痰，偶尔咳嗽

去诊所医生说喉咙发炎！

如何辩证

首先找出认为是正常的描述，4食欲中等，没以前好、5睡眠还可以、7喝水中等

这些可以认为不是生病

关于3，有人选，小孩的小便正常的应该是不黄，但是这点如果存疑也可以不管，不影响最后的辩证结果

有时起床第一次小便会黄一点

然后找出哪些是感冒症状

咳嗽，痰多，咳白痰，流鼻涕

现在流的黄鼻子，有痰，偶尔咳嗽

现在除了感冒，哪些描述的症状可以归类在一起？

大便有点干！发酸。颜色深！

怕热，出汗多，爱蹬被子

小便颜色黄 手心睡觉时热

刚才归类的那些症状，大家就认为是积食引起的。 也没其它了，除了感冒症状就这些了。

那讲下积食是怎么回事

积食就是吃的东西超过了小孩的正常消化能力

然后小孩身体会启动一个应急机制来处理这个问题

会有更多的气血流向脾胃肠胃来解决东西没有消化的问题

这时候脾胃肠胃相对来说，生命活动就会比平时旺盛

相对来说，比平时就是有热

在食物没有被处理掉之前，食物堆积也会发酵发热

这两种热都会表现出症状

大便干就是热的表现

大便发酸，就是消化不好的证据

大便颜色深也是大便没有通畅引起，在肠道停留的时间比平时长

小便黄也是内热的表现

还有就是出汗，内热会引起更多出汗，一般会表现为头部或胸部以上出汗更多

手心热也是内热的表现

去诊所医生说喉咙发炎，这个也是同样的

如果用电筒看，自己也可以看到 咽喉红肿

内热会引起汗，手心烫等症状

这些都是同一个原因导致，就是积食引起的内热

说下咳嗽，或寒或热都会引起咳嗽

肠胃在肺的下面，肠胃的热肯定会引起肺的热，所以积食会引起咳嗽

前面说到积食后会引发人体的应急反应

就是要把积食处理掉

如果积食比较严重，那人体的应急反应也就越激烈

发烧的情况，就是积食比较严重

好，前面说的一大堆症状，都是同一个原因，就是积食

把这些症状归类后，发现同一个原因，就是积食就都能解释了

积食一定不一会只有一个症状

即使是你自己判断，也要求全部回答那些问题

问积食会拉肚子吗，会。积食会便秘也会拉肚子

拉肚子也是身体试图想把一些东西排出来

前面说的感冒症状要不要处理？

如果积食明显，感冒症状不明显，一般不用处理，这个是因为小孩一般正气比较足

确实很多案例，积食都会伴随感冒

这是因为小孩的身体比较畅通，经络通畅，但是正气相对不足

里证容易导致表证

表证也容易导致里证

这个案例中，感冒症状还是比较明显包括了咳嗽，鼻涕

而且感冒有化热，就是黄鼻子

但是这个热用积食内热就可以解释了 所以不用针对这个热出处理

这个案例给出的建议就是积食家感冒一起处理 ，保和颗粒里面就有清热的药，以后会详细讲

保和颗粒与葱白淡豆豉一起吃

淡豆豉15克，葱白淡豆豉说明社区搜 受寒如何处理

保和颗粒大人用量一半

葱白淡豆豉针对感冒症状，保和颗粒针对积食

前面有人问用不用四磨汤，这个不用，一般我们都是积食比较严重时用，

比如积食发烧了

6.27

述：宝宝现在好了

保和颗粒与葱白淡豆豉一起吃了三四天

这是反馈

问答部分：

问：用双黄连可以？

答：双黄连是热感冒药

建议不要自己给小孩用 ，不好辩证

寒凉药 ，适合非积食的内热情况

积食明显，感冒不明显，一般可以不用处理感冒

如果小孩体质比较好的话

这个黄鼻涕是积食内热引起

保和颗粒考虑了的

问：轻微积食焦米汤可以用不？

答：可以

问：积食内热会引起鼻塞吗?

答：会 。里证会引起表证，鼻塞也是感冒症状，如果严重，也可以单独处理

问：积食是不是有痰？

答：不消化都会引起有痰

积食引起的有痰，处理积食即可

确定是积食引起的，看积食严重程度，保和丸或四磨汤都可以

问：这个葱豉水，能不能换成红糖生姜煮水，后者也是针对受寒？

答：思路对的，只是有内热时用生姜不是太好

问：一岁3个月以下不是严重情况不能吃药？

答：这个年龄不知怎么来的，而且什么是严重情况呢

小孩生病都可以对症处理

与年龄无关 。刚出生的就可以吃药，如果需要的话

问：消积止咳口服液？

答：个人经验，对积食效果不好

我一般不用

积食的话处理积食即可

不用针对咳嗽

问：积食引起的肺热咳嗽不用处理吗 ？

答：积食的话处理积食即可

不用针对咳嗽

问：葱白淡豆豉是针对受寒？积食不是内热么，这个寒跟热怎么理解呢 ？

答：表里同病

表里同治

以后会详细讲

问：有汗为何还用葱白？

答：这个与桂枝汤道理一样的，受寒如何还是太阳病即使有汗也是可以发汗的

关于太阳病见后面的课程

问：淡豆豉是不是也有发汗作用？

答：淡豆豉久煮后主要作用于里，发汗力量很弱

问：这个案例的感冒症状是积食引起的感冒？可以只处理积食不？

答：确实有很多情况感冒轻微积食明显，感冒可以不单独处理，特别是正气足的小孩。

但是有感冒症状，有表证，都去照顾下肯定是对的。

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