读书摘记 《名老中医之路》- 刘渡舟 - 学习中医的点滴体会

读书日期：2019-03-30
书籍信息：周凤梧, 张奇文丛林. 名老中医之路[M]. 山东科学技术出版社, 2005.
注意事项：博文中的标题是为了区分内容，思考后加上的，并非原文中有的。

 

旧社会中，师带徒的两种形式

1. 老师采用浅显的读物，如《汤头歌》、《药性赋》、《濒湖脉学》、《医学三字经》等教材，向学生进行讲授，并要求记诵。
2. 老师在启蒙教学阶段，就以四部经典著作开始。他们的主张，和《千金方·大医习业第一》的精神遥相呼应。

 

徐灵胎

清代的医学大师徐灵胎，在《慎疾刍言》一文中指出：“一切道术，必有本源，未有目不睹汉唐以前之书，徒记时尚之药数种，而可为医者。”

 

学医因缘

我是怎样学起中医来的呢？因为我体弱多病，经常延医服药，而接近了中医，并以此因缘加入了中医队伍。

 

中医课程的两个阶段

当时我学的中医课程，现在回忆起来，大体上分为中医基础理论和临床治疗两个阶段，共花费了六年的时间。
在理论基础阶段，学了张、马合著的《黄帝内经》、《本草三家注》以及《注解伤寒论》和《金匮心典》等著作。

 

背书

关于背书的问题，历来也有争论。我的意见，倾向于应该背点书的。《医宗金鉴·凡例》中说：“医者书不熟则理不明，理不明则识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”

 

《医宗金鉴》

徐灵胎评价此书有：“源本《灵》、《素》，推崇《伤寒论》、《金匮要略》以为宗旨，后乃博采众论，严其去取，不尚新奇，全无偏执”的美誉，也就说明了这部书的成就是非凡的。

 

自学是必由之路

自学是每一位科学工作者的必由之路。因为我们不能跟老师一辈子，应该走自己的奋斗之路。
但是，自学必须讲求方法，必须有一个切实可行的计划，必要时还得有人指点一二。

 

自学的时间保证

自学也需要条件，主要的要有时间保证，要争分夺秒，爱惜光阴，要有必要的工具书和参考书，如果有上图书馆的条件，那就再理想不过了。

 

自学的三忌

1. 忌浮
   指自学之人，心不专一，不能深入书中，只是浮光掠影地浏览一下，当然这种学习是没有什么结果可言。
2. 忌乱
   指自学之人，没有一个完整的学习计划和步骤，一会儿看这本书，一会儿又看另一本书，好象蜻蜓点水，这种杂乱无章，没有系统的学习，也必然学无所成。
3. 忌畏难
   指自学之人，在自学过程中，有的内容看不进去，发生了困难。殊不知，凡是自己看不懂的地方，也正是知识贫乏的具体反映。如果不以钉子的精神向难处深钻以求解决，反而畏难自弃，必然枉费一番心机，半途而废。

 

格言警句

• 石杵磨绣针，功到自然成
• 精诚所至，金石为开
• 不经一番寒彻骨，焉得梅花扑鼻香

 

学与用

学中医理论，目的是指导临床去解决防病和治病的问题。因此，在学习中就贯穿一个理论与实践统一的问题。清人陈修园为什么主张白天看病、夜晚读书呢？不过是强调学以致用、学用结合罢了。

 

《三国演义》

我很喜欢《三国演义》舌战群儒时孔明对东吴谋士程德枢所讲的一段话，他说：“若夫小人之儒，惟务雕虫，专攻翰墨；青春作赋，皓首穷经。笔下虽有千言，胸中实无一策。······虽日赋万言，亦何取哉？”

 

纸上谈兵

学习中医也最忌0纸上谈兵。应该看到，不论任何一家名著，也都有一分为二的问题，也都有待于在实践中检验和在实践中发展的问题。如果离开实践，就很有可能造成盲目的崇拜，或者粗暴地加以否定。对这种学风，我们是坚决反对的。

 

《伤寒论》存在争论的两个问题

1. 六经的实质是否与经络有关
2. 桂枝去桂加茯苓白术汤，是去桂还是去芍

 

学习《伤寒论》

学习《伤寒论》应先打好一定基础，其中包括学好《内经》中的阴阳辩证思想和方法，以及学好脏腑经络的生理病理知识。同时把《医宗金鉴·伤寒心法要诀》和陈修园的《长沙方歌括》学懂吃透，并要背诵如流，牢记不忘。这是第一步。

 

《伤寒论》的真实义

由此可见，学习《伤寒论》先要领会条文和条文排列组合的意义，要在每一内容中，看出作者组文布局的精神，要从条文之中悟出条文以外的东西，要与作者的思想相共鸣。这样，才能体会出书中的真实意义。

 

《伤寒论》的注家

• 成无己的《注解伤寒论》、《伤寒明理论》和《方解》
• 徐大椿的《伤寒论类方》
• 柯韵伯的《伤寒来苏集》
• 尤在泾的《伤寒贯珠集》
• 方有执的《伤寒论条辨》
• 钱璜的《伤寒溯源集》
• 日人丹波元简的《伤寒论辑义》

 

《伤寒论》的广度和深度

我讲《伤寒论》已有二十多年的历史了，但现在备起课来，还有可学的东西，还可发现自己在认识上的错误，可见这本书的深度和广度是难以蠡测的。为此，读这本书的人，切不可浅尝辄止，亦不可略有所获，便沾沾自喜而停顿不前。

 

学习中医的方法

1. 从学习经典著作入手，不要怕难，要有一点精神
2. 对于中医学的原文和汤头、药性及歌诀，既要明其义而又要背其文。不背一点书，是没有工夫可言的
3. 变被动学习为主动学习，从被动学习中解放出来，自学不是权宜之计，而是要一生奉行
4. 要树立学用结合、学以致用的优良学风。这对中医来说更为重要

 

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• 致敬于一切有着慈悲心肠，普救含灵之苦的中医前辈们！