急诊故事(产后抑郁？)

何洁离个婚，铺天盖地的新闻消息却是孕妇产后抑郁生活不易，需要丈夫心疼和保护。

emmmm......我也来讲一讲昨天在急诊科遇到的一件事儿吧。

四点二十有个医生跑进来，叫加强班的教员一跑，说是门诊大厅有个急诊。卫娟教员特许我也去观摩[耶]急冲冲地抱着氧气袋、拎着急诊箱，和急诊科医生刘丹教员飞奔而去

一个刚生产六天后的产妇，20岁，躺在急诊的平车上哭闹，叫喊着自己手肿到不行，自己快死掉了，让医护人员来救救自己。医生开始安抚她，并询问家属和旁边的人一些病情之类的，我直接去常规地给氧，然后就站在一旁听到医生对教员说，这我们外抢也治不了啊，这得去心身科。

轮转过心身科，自然秒懂这个包裹在大棉袄里哭闹的姑娘是怎么了。

然后，医生就叫家属拨打西安市精神卫生中心的电话（嗯[皱眉]是你们所想的精神病院），叫急救车来接他们。并且让我陪他们呆在原地等（嗯我是凌乱的）

在家属不停地向我追问治疗与预后中，我了解了故事的大概……

6天前的深夜，这个花季少女（20岁啊20岁啊20岁啊啧啧啧）在全家人的期盼中顺产了一个小女孩儿，4天前他们县医院的医生告诉他们，孩子黄疸值偏高，考虑病情需要入住新生儿重症监护室，突如其来的消息吓坏了这一家人，初获为人父母的欣喜一下子被冲淡到了极致。然后爸爸带着奶奶守在重症监护室外面，姥姥则在病房守着妈妈。2天前的清晨，家属起床后就没有找到这位妈妈，查监控后发现她带着包包离开了医院，找到她已经是18h以后了，再后来，把她带回家，回家后她一直就钻在角落里，哭哭啼啼又哆哆嗦嗦，不停地嘟囔“我要我宝宝健康”“我的腿断了，宝宝怎么办啊”“我的手肿了我瞎了”“那个床是斜的”“你们都是害我和宝宝的”……

经县医院医生强烈推荐，他们马不停蹄且昼夜不分地送到了我们医院。但是因为来的太迟，挂号没挂到，产妇也因坐车太久而晕倒，再后来，就是我遇到他们的时候，她的哭喊的样子。

我问道，她以前有没有这种病的病史，或者有没有什么征兆。她丈夫说，从来没有，一直都好好的，一直都很正常…

我们说话的间隙，他无时不刻的在瞄着她。她时而清醒，时而犯糊，不停地颤抖地摸着自己的肚子和旁边的丈夫。

… …

急救车来了以后，医生对着我说，谢谢你了，你可以去忙你的事了。然后我深深地看了他们一眼，转头离开了。心想，大概再也不遇到他们，大概再也不知后事如何。依在心身科实习见过的病人病史，我是知道，很多精神病基本没有可能完完全全康复，结局很大一部分可能是，宝宝健康的出了监护室，妈妈却成为别人眼里的神经病人，想及此，我也只能祈祷她快点好起来，去抱抱她十月怀胎满心期待刚生来的宝宝吧。

不谈这个病人有什么被害妄想症之类的 或者属于什么神经疾病吧，就，小小地说说我所知道的产后抑郁症吧。

产后抑郁具体特征表现为：长时间情绪低落、脾气暴躁、疲惫、睡眠不佳、对很多事情失去兴趣、经常自责或内疚、担忧婴儿的健康，甚至有自杀倾向。

原因大部分包含如下：

1.新手妈妈，知识储备不足，缺乏专业指导，很多产妇会觉得自己怎么做都做不好，做不对，强烈的自责感和挫败感油然而生啊

2.担心宝宝和自己健康问题，还有嘛，肯定就是身材问题（昨天有个食物中毒的病人说她怀孕胖了50斤 50斤啊[捂脸]）

3.与公婆相处出现裂痕，没有及时沟通。或许也有强加给自己的想法给婆婆（觉得或者定义对方重男轻女思想之类的[捂脸]）

4.养护理念不同（与家里四位老人）

5.丈夫不愿分担家务问题（做女人好辛苦啊啊啊我干嘛给他生孩子啊男人有个卵用啊[怄火]）丈夫经常加班不回家，觉得关心不够（他一定是不爱我了我干嘛当初嫁给他当初干嘛同意生孩子啊啊啊[怄火]）

6.社会压力大，角色转变要求快（产假没几天又要上班，孩子还需要扶养哎哎哎[捂脸]）

[太阳]预防和辅助治疗如下

A.丈夫：支持（婆媳关系出问题请在产后阶段站在妻子一方，放假可以带她和宝宝出去溜达），赞美（宝宝超级可爱你超级美[机智]），主动付出（多照顾宝宝照顾她体谅她！分担家务）

B.产妇自己：打扮一下出去走走[嘿哈]；必要时请请月嫂；产前看看育儿书，增加角色代入感；及时和老人沟通，使不同的理念取其精华去其糟粕；增加一个新爱好，让自己有空闲的心灵；和别的孕妇多聊天，问问过来人经验；像贝嫂学习[奸笑]

轮转到了消化ICU，离开了急诊，这两天还在适应中 … …

2016年12月27日