怀念神经外科大师Jannetta教授

Jannetta教授

我所在的首都医科大学宣武医院功能神经外，有一类手术几乎每天都会进行，那就是微血管减压（Microvascular Decompression, MVD）手术。在神经外科界，MVD还有另外一个名字，以它的发明者命名，叫Jannetta手术。

MVD手术是功能神经外科领域治疗效果最好的手术之一，为无数三叉神经痛以及面肌痉挛患者带来了福音，在宣武医院功能神经外科已经实施了数千例。每天在手术室忙碌的医护人员对这个手术都十分熟悉，但可能不是所有人都知道4月里一个让人悲伤的消息。MVD手术的发明者Peter Jannetta 教授在2016年4月11日离开了我们，享年84岁。

MVD手术示意图

1965年，Jannetta教授当时正在UCLA担任神经外科住院医生，被要求给一批口腔专业的学生解剖展示颅神经，他在解剖三叉神经时，发现三叉神经与血管之间的关系有些异常，接下来做了深入的研究。Jannetta教授于1966年6月1日首次对一名三叉神经患者实行了MVD，取得了良好的效果，开创了三叉神经痛治疗新的篇章。

MVD手术目前是治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的金标准，但在当时并没有马上被大家所认可，而是花了相当长一段时间才慢慢被接受。当时显微镜和显微手术器械才刚刚进入神经外科领域，显微手术器械还很简陋，还没有CT、MRI等术前检查，小脑桥脑角（CPA）区是一个充满风险的神秘地带。

Jannetta教授当时还不是名满天下的大师，只是一个年轻的神经外科医生，即便是有理有据，大多数医生都不能接受MVD的概念。不过大师不愧是大师，Jannetta教授拿出了坚实的数据和研究结果证明了MVD的有效性和安全性，阐述了三叉神经痛的发病机制。同时，Jannetta教授还培养了美国第一批施行MVD手术的医生，这些医生大多成为了各大医院的神经外科主任，大大推动了MVD的发展。Jannetta教授一生共发表近500篇科学论文，编著专业书籍数十部，指导了全球数百位神经外科医生，桃李遍天下。他在晚年仍致力于研究特发性高血压、致残性眩晕、2型糖尿病的外科治疗。

Jannetta教授在生活中是一个和蔼可亲的人，很少谈论工作，喜欢弹奏班卓琴，喜欢和夫人一起逛画廊。他是一个资深的艺术爱好者和收藏家，他在晚年陆续将他的大部分收藏，130余件藏品捐献给“The Westmoreland Museum of American Art”。

我现在在手术室做MVD手术的时候，还会常常想起Jannetta教授，想象他当时作为一个神经外科界的新秀如何能够顶住各个方面的压力坚持下去；想象他耐心的指导下一代的医生的场景；想象他与妻子在画廊里散步的画面。

未能有幸亲眼见到大师一面，但会常常怀念，每一个解除三叉神经痛后患者眼角喜悦的泪水，每一个面部不再抽动后患者脸上自然的微笑，都有他的一份功劳。深切悼念Jannetta教授。