尽责，是最大的关爱

虽然最近三天形势严峻，但还是有好的迹象：

1、公共卫生防治体系和上报系统比17年前高效很多，这一点我有切身体会；

2、公布了民间的捐款捐物路径。昨晚联系我准备捐助的朋友今天就找到了渠道；

3、看到一些关于医务人员的正面报道。

我身边的朋友们已经在各种岗位上坚守了，期望他们和患者都能平安。

前两天网络上流传某医院“不计报酬、不论生死”的志愿书。今天新华网提到志愿参与救治的医护人员将“青史留名”。

我看到觉得心情复杂。

因为这些医护人员选择主动支援，目的真的不是青史留名。

而且从医多年的我们都太清楚了：

普通人真的记得2003年S.A.R.S期间去世的上百位医务人员的名字吗？他们献出了生命都没有被铭记，又怎么能说参与就能青史留名呢？

两极化的评价，常常让很多年轻医生不知所措。

这个职业最期待的是公正客观的评价，而不需要过度的褒奖和赞颂——有问题的时候说问题被批评，有付出的时候也能被认可。

接触了医护群体这么多年，我遇见了很多值得敬佩的人，遇见很多感人的事。有些事情你听说之后，甚至很难和眼前的普通人联系起来。

这些故事被报道被知晓固然是好事，但也会带来一些问题：患者会根据这些故事出现不切实际的期待。

一方面，看病不是写文章，不可控因素太多，疾病也有自己的发展过程，不以人的意志为转移；

另一方面，这些事迹固然值得赞颂，但很多是两难选择之下，医护舍己为人的举动，需要做出巨大牺牲。而这样的牺牲往往不可持续。ps. 如果这样的牺牲可持续，那这个行业的从业者会不可避免地流失掉。

从管理学、社会学的层面上，尽可能避免两难选择出现，才是更安全、更普适、更符合医患双方利益的选择。

就像上一篇我写《雪国列车的零件》，不得已的时候，为了整个系统能够存续，我们只能走进永动机，把肉身当做齿轮。这样的牺牲精神是值得被赞颂的，但却不能作为常态。

如果有一天，中国医生们可以不被神化，就做一个普普通通、尽职尽责的医生，这才是我们医疗体系的成功：

• 下夜班能补个觉，而不是被称赞连续几天几夜不休息，这样太容易猝死，也对患者安全太不利了；

• 能有合理的报酬评价体系，不至于因为患者医保超支就被扣工资；

• 如果一家两个临床医生参与救治，希望医院能适当协调，能留一个人不在感染一线，这样万一有不测可以有人照顾孩子和老人......

我的《外科学》教科书上，至今写着当时授课老师的一句话：“尽责，是最大的关爱。”

要求尽责，比要求牺牲，更契合我们的实际。

换句话说，用生命履职的医生，和心梗离世前最后几秒停稳公交车的司机一样，都是在尽责。

现在医生们“不计报酬，不论生死”，但作为管理者，期待我们有一天能做到“合理报酬，保障安全。”