足弓塌陷(扁平足)的影响、改善建议

足弓塌陷的人其实还挺多的,我找了一下数据,大概会占到6%—21%,不同地区、年龄的发病率不同,所以现在看一下自己的脚丫,你是扁平足吗?

在站立位,观察一下自己的内侧脚底板,是否是扁平的呢?

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扁平足:肌腱,韧带和小骨头无法正常支撑身体并随后塌陷时发生。在发育中的婴儿和幼儿时,平足被认为是正常的,但在大多数情况下,脚下的组织随着年龄的增长而变硬,并形成一个减震拱。遗传倾向,肥胖和穿着不支撑的鞋都是扁平足的因素,在大多数情况下,扁平足不会对成人造成症状或负面影响。但是对于一些人来说,扁平的脚会导致脚/腿/背部疼痛并限制他们走路,跑步和从事体育活动的能力。因此,固定或容纳扁平脚可能是重要的问题。

孩子至少在5岁之前(有时甚至晚到10岁)平足是很正常的,因为脚下部的骨骼,韧带和肌腱需要一段时间才能形成支撑弓。因此,如果您的孩子脚扁平,请不要惊慌,特别是如果他们似乎没有引起疼痛或行走或跑步的问题,他们可能会长出来,所以不需要寻求治疗和试着解决它。

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进行平面测试以确定平脚。弄湿你的脚,然后踏上干燥的表面,展示你的足迹。如果您的脚的整个表面都可以从打印中辨别出来,那么您的脚就会平坦。

由于没有与表面接触,拱门正常的人在其足迹的内侧(内侧)部分具有新月形的负空间。

儿童平足很少引起疼痛。

从出生时开始出现紧绷的跟腱(先天性)对足部的前3/4施加过大的压力,阻止正常的弹性弓形成。[3]跟腱将小腿肌肉连接到脚跟。当它太紧时,会导致脚跟在走动的每一步中过早地抬离地面,导致脚下的紧张和疼痛。在这种情况下,脚在站立时变平,但在不承重的情况下保持柔韧。

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具有先天性短跟腱的柔性扁平足的主要治疗选择是伸展或手术的侵略性方案,其在下面更详细地解释。

除了足弓和足跟疼痛外,扁平足的其他常见症状还包括:小腿,膝盖和/或背部疼痛,脚踝周围肿胀,脚尖站立困难,跳高或跑得快。

无论承重与否,坚固,不灵活的扁平脚都没有拱形。它被认为是医学中的“真正的”扁平足,因为无论活动如何,足部底部的形状始终保持不变。这种类型的扁平足通常由骨骼畸形,畸形或融合引起,以防止在童年时期形成牙弓。因此,这种类型的扁平脚的可以是从出生,或在成年期获取的当前由于脚损伤或疾病,如骨质疏松症或炎性关节炎。

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刚性扁平足经常会产生更多症状,因为足部的整个生物力学都会发生变化。

刚性扁平足部最能抵抗调节性治疗,如鞋垫,矫形器和物理疗法。

成人获得的扁平足通常是由于肥胖。另一种扁平足通常被称为成人获得,但通常是由于后胫骨肌腱的过度拉伸/过度使用/损伤,其从小腿肌肉沿踝内侧延伸并终止于足弓内。肌腱是牙弓最重要的软组织,因为它提供了最大的支撑。胫骨后肌腱过度拉伸的最常见原因是必须长时间支撑太多的重量(肥胖),特别是如果通常穿着不支撑的鞋。

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扁平的脚并不总是双侧的 - 它只能在一英尺内发生,特别是在脚踝或脚骨折后。

成人获得的扁平足常常对调节性治疗有反应,但减肥通常是解决问题的关键。

尝试一些强化物理治疗

如果你的扁平足有一些柔韧性(不是僵硬的)并且它们主要是由于肌腱/韧带脆弱或紧张引起的,那么你应该考虑某种形式的康复。物理治疗师可以向您展示特定的和量身定制的伸展运动,并为您的脚,跟腱和小腿肌肉加强锻炼,这有助于恢复您的足弓并使其更具功能性。物理治疗通常需要每周2-3次,持续4-8周,以积极影响慢性足部问题。

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紧张跟腱的常见伸展包括将双手靠在墙上,一条腿一次伸展在你身后,处于类似弓步的位置。确保将伸出的脚平放在地板上,以便在脚跟上方伸展。保持约30秒,每天重复5到10次。

物理治疗师可以用坚固的胶带绑住你的脚,这可以通过提供一个临时的人工拱来帮助缓解症状。

物理治疗师还可以用治疗性超声治疗发炎和柔软的弓(称为足底筋膜炎和扁平足的常见并发症)。

足科医生会检查你的脚,并试图确定你的扁平足是先天性的(遗传性的和出生时)还是成年后获得的。[9]他们还可能在X射线的帮助下寻找任何骨创伤(骨折或移位)。根据症状的严重程度和扁平足的原因,足病医生可能会建议简单的姑息治疗(休息,发烧期间的冰敷和消炎药),矫形治疗,铸造或支撑足部,或某种形式的手术。

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成人获得的扁平足影响女性的频率是男性的四倍,往往发生在晚年(约60岁)。

X射线非常适合观察骨骼问题,但它们无法诊断软组织问题,例如肌腱和韧带问题。

您的足病医生接受过相对较小的足部手术训练,但更复杂的手术通常是整形外科医生的领域。

如果你的扁平脚造成很多问题,并且没有得到支撑性鞋,矫形器,减肥或强化物理治疗的显着帮助,那么请向您的家庭医生询问潜在的手术方案。您的医生可能会使用CT扫描,MRI或超声诊断来更好地了解您的足部软组织。对于高度僵硬的扁平足的严重病例,特别是如果由t骨联合引起(足部两个或多个骨骼的异常融合),那么手术建议很可能。对于长期紧绷的跟腱(通常是延长肌腱的简单手术)或过度松弛的胫骨后肌腱(通过肌腱缩小或缩短),也建议进行手术。您的家庭医生不是足部,骨骼或关节专科医生,因此如果需要手术,您可能会被转诊给整形外科医生。

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外科医生通常一次一只脚操作,以免使患者失去能力并过度影响他们的生活。

手术可能出现的并发症包括:融合骨骼无法愈合,感染,脚踝/足部运动范围缩小,慢性疼痛。

手术的恢复时间取决于手术(骨骼是否需要断裂或融合,肌腱切断或韧带改变),但可持续数月。

作为扁平足的贡献因素的疾病包括糖尿病,骨质疏松症,类风湿性关节炎和韧带松弛性疾病。

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