摸过很多脉，等于摸过很多人生

腕间听风雷，指下有乾坤。
四诊合参，脉诊几乎是其中最精密幽微最难以掌握的一门。

脉学在中医里面是一个很具有代表性的话题，我们提到中医就相信中医一定会诊脉，而现在，我们会看到并不是所有的中医都很会诊脉。熟练掌握脉诊的中医，可能不在多数。甚至于有些说法说“望闻问切”，里面的“切（脉）”在第四位，认为脉诊并不重要。其实，脉诊是证候诊断的重要指标。内经曰：“号其脉，知其病，命曰神”，属于诊神的层次。

古代是很重视脉诊的。《黄帝内经》里面说到，“凡用针者，必先诊脉。”但现在去看，一些针灸医生是不诊脉直接针刺的，这可能会是个问题。另外，在《伤寒论》里面的原文，也阐述了大量的脉证对应的疾病判断标准，比如“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。专门论述脉诊的经典还有王叔和的《脉经》和李时珍的《濒湖脉决》等等。

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从太渊穴开始，向下数叫做寸关尺三部。每个部分的可以放一个手指头，左手是心肝肾，右手是肺脾命门。可以通过这样的脉诊判断五脏六腑的阴阳盛衰虚实的状态。随着不同的深度，随着按下去的指力，不同的深度，可以诊断出来从表皮一直到内脏，甚至骨深度的变化，这是传统脉学的一部分。

辨病脉法是直接诊病，现在即便是会诊脉的中医，他会告诉你的症候，但是你听了还是会很懵，这时候就要去求助辨病的脉法，他是直接诊病。

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再一个比较神奇的就是脉学诊心理的方法。大家知道，其实心理跟疾病之间是一个很相辅相成、错综复杂的关系。有很多患者因为情绪不好而致病。

比如说家人去世后这个人很抑郁，或者范进中举过喜而失心疯等等是因为情绪造成的。那有很多疾病是因为得病以后慢慢情绪也不好了，比如说得了癌症的人心里会不舒服。

前两天我帮一位女士脉诊，我刚把手放上去直接就说了，三个月之内有过一次特别伤心的经历，不但能够知道她很伤心，而且还能够顺着这个伤心的信息去看是什么引起的。另外一位女士的疾病是去年二月份开始得的，然后我顺着这个脉往里走，看到原因是二月份的时候是因为生意场上的事情谈不拢，让她很纠结造成她不开心了引起了重病。经过询问，患者都回忆起了疾病发生前这些事件的场景。

所谓心病还要心药医。比如说到抑郁症，朋友就会说劝患者开心，要陪伴他，他愿意怎么着就怎么着吧，这些都没有错，但是你要知道一件事情就是，如果你不了解他为什么抑郁，终究解决不了他的疾病，这叫“心病还须心药医，解铃还须系铃人”。

脉学就是一个很重要的一个方法，它能够在心理层面上诊出这个人当时的心理状态。通过脉象判断患者是否有抑郁症、程度、发病原因和其他重要线索。

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说说脉法有什么用。其实，我们要反过来去看，而不是说我们摸这个脉的时候，我多能去窥探患者的病情和内心世界。摸脉是为了治疗，那“脉学”跟治疗是怎么样去关联的呢？我们就去讨论一下疾病的诸多层面。一个是我们看到发热啊呕吐啊等等的症状，通过症状去把握疾病。

比如说我们知道“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，后面几个是症状。通过症状来辨证论治，有可能发烧低烧，轻度腹泻，再通过其他的指标可能判断这个人是胃肠型的感冒。有的时候我们是可能针对症状选择治疗方式的。

按照症状去治，是治病的第一个层次。第二个层次就是对证。就是说我要知道在中医上讲的什么证候，脾失健运啊，还是心肾不交啊，这些证候名都是通过一系列的症状罗列出来之后，再去看你的舌苔，你的寸口脉或者是人迎脉或者是太溪脉等等。我去判断你到底是一个什么样的症候，这个症候更接近于疾病的本质，所以这个叫做辨证论治，这是疾病的第二个层面。

疾病第三个层面就是心理的状态，心理的状态呢，要看你到底现在是七情的哪一个，喜伤心，怒伤肝，恐伤肾等等，我要去看一下到底现在你这个人是一个什么样的状态。比如肾虚的人萎靡不振，没有智慧没有志气。脾虚的人思考能力弱。抑郁症看看是不是肝主疏泄的功能出了问题。

情绪跟疾病是一个相辅相成的关系，那么是什么造就了这个情绪，到底是什么原因引起的，我要去看明白，当我知道你的病因是什么的时候，再帮你疏解。比如说很多孩子在六岁三岁之前很少得到父母的关爱，他可能这一辈子就会失去了安全感，可能也会有其他的疾病出现。我们看到的是症状，但是不知道他根本的原因是什么，所以就出现了很多的疑难杂症。这是第三层次就是心理学的疾病，就说你在何时何地，因为什么样的原因而让你致病，然后去把那个结打开，心理的疾病就好了。

辨病、辩证、辩心理外，还有脉学辩社会适应性的第四个层面。所谓“性格决定命运”，我们又可以通过脉学辨社会适应性来判断性格与疾病，甚至社会关系，来帮助人们调整心态以远离疾病生活方式或者说是“心智模式”。

传统中医说“上医治未病”，只有通过有限信息判断捕捉、甚至预测生命体随时间的生理、心理变化，才有可能谈到对于“未病”的治疗。

通过脉学，你可以逐步加深自己对生命、中医和疾病的认知。其实对我来讲，最大的收获莫过于对人生的洞见，当你摸过很多人的脉的时候，其实也等于摸过了很多的人生。在这些人生中经历的变化，这些疾病的变化，这些心理状态和前程的变化当中，你会体悟到很多的真理，然后才知道做人应该怎样做，以后的生活应该怎样去过。

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