眼科学之（五）眼睛的缺陷

近视眼的校正方法：配上适当的负光焦度眼镜后，即可使无限远物体经过负光焦度透镜的折光后产生发散光，然后再经过眼睛的成像系统，最终成像于眼睛的视网膜上，从而矫正了近视的缺陷。如图6-11所示。

[if !supportLists]图6-1 [endif]近视眼的校正

远视眼（Hyperopia）：就是其远点在眼睛之后（lr > 0），近点在明视距离以外，即近点变远。这是由于眼球偏短晶状体曲率太大，像方焦点位于视网膜的之后所致。因此，射入眼睛的光束只有是会聚时，才能正好聚焦在视网膜上。远视眼晶状体太薄，折光能力太弱，在视网膜上形成弥散圆斑。如图6-12所示。

图6-2 远视眼看远处物体和近处物体

远视眼的校正方法：配上适当的正光焦度眼镜后，由于正光焦度透镜的折光作用，使平行光线经过透镜后会聚，再通过眼睛成像系统的折光作用，即可使无限远物体成像于眼底视网膜上，因而矫正了眼睛远视的缺陷。如图6-13所示。

散光眼(Astigmatism)：正常人角膜表面不圆，是偏椭圆形的，散光是角膜、或水晶体（两表面）不对称的非球面造成的，此时，平行光线经眼屈光系统折射后，形成一前一后的两条焦线，成像为最小弥散圈，或者眼轴上的物点对应有两条像线，眼睛在两个对称主截面上的焦距不同，即远点距离不同，或者说两个垂直子午面的远点距不同。简单地说散光就是物体没有在视网膜上有一个清晰的成像点，是一个散开的弥散圈，所以视物重影和不清晰。像散导致不同方向的线条不能同时看清，在眼底形成多个像点或像面。眼睛的散光度：，其中。如图6-14所示。

散光分为两大类，一类是不规则散光，不规则散光的矫正主要是隐形眼镜，普通镜片在矫正不规则散光上效果不佳。另一类是规则散光（下面简称散光），即当眼睛的水平子午线屈光力与垂直方向屈光力不同时，就会产生规则散光。（也称为“经纬线”屈光力不同或“子午线”屈光力不同）。

散光从发生的地方不同（成因）又分为：角膜性散光、晶体性散光、光轴性散光、视轴性散光、视网膜性散光、调节性散光等眼散光。

散光从轴位上又分为：顺规散光与逆轴散光、斜性散光。以负散为例，当轴位在180°±30°时；为顺规散光，当轴位在90°±30°时，为逆性散光；当45°与135°±15°时，为斜轴散光。

根据两条焦线的成像位置不同，规则散光又可以分为：单纯性近视散光、单纯性远视散光，复合性近视散光、复合性远视散光，混合性散光等五类。

单纯性散光(simple astigmatism)，其中一条焦线在视网膜上，另外一条焦线在视网膜后称为单纯性远视散光（simple hypermetropic astigmatism）；同理，另外一条焦线在视网膜前称为单纯性近视散光(simple myopia astigmatism)。

复合性散光，散光的两条焦线都在视网膜的前面（复合性近视散光）或是后面（复合性远视散光）。

混合性散光，散光的两条焦线其中一条在视网膜前，一条在视网膜后。混合性散光不能说是正散或是负散，因为可以通过改变球镜值，而所得到的散光符号也不同。

散光缺陷的校正方法：根据散光缺陷产生的原因，采取相应的圆柱面或双心圆柱面透镜校正。只针对于规则性散光进行柱面镜片校正，并且根据散光产生的轴位方向来选择合适的柱面镜片。校正如图6-15所示。散光镜也称柱镜，柱镜只对一个方向的光线进行屈光，对垂直于屈光方向的方向没有屈光作用。检验散光眼可用两正交的黑白线条图案。一般情况下，低于0.50D的散光，不需要佩戴散光眼镜，低于1.00D属于生理性散光，大多数人散光都在这个范围内。

白内障：晶状体内部变为浑浊而不透明，阻碍光线进入眼睛，从而无法在眼底成清晰的像，可通过手术进行治疗。具体如图6-16所示。

斜视：晶状体位置不正或折射面曲率异常，小角度斜视矫正应配戴光楔，大角度斜视要通过手术来矫正。

物点到人眼的距离的倒数表示近视眼或远视眼的视度，单位为屈光度D，眼镜的度数是通常所说的眼镜度数为对应视度数值×100。医院把1D称为100度。

由于当前人们使用手机等众多电子产品的频率日益提高，以及环境、人们的用眼习惯等影响，导致人们的眼睛的各种缺陷层出不穷，种类繁多，而产生近视与散光的缺陷比例也在逐年大幅度提升，注意用眼卫生和保护眼睛，可以适当地减少和控制眼睛的缺陷与不足。

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