乳牙和恒牙的替换

一.人类拥有兩副牙列，乳牙列和恒牙列，乳牙从6岁左右陆续发生生理性脱落，到12岁左右，全部为恒牙所代替，乳牙列中牙数目少（共20颗），体积小，适合儿童较小的颌骨，而恒牙要大，数目也较多（28-32颗），所以儿童期颌骨没有得到充分的发育（如缺少咀嚼硬物而使颌骨缺少刺激，发育得不到充分发挥，而使颌骨过窄，过短等）将无法顺利容纳全部的恒牙。故儿童生长发育期应适当多吃偏硬和耐咀嚼食物，刺激颌骨的生长发育，以利恒牙萌出时有足够的骨量空间，使恒牙列更整齐。

海宁微笑口腔（Smile dental）

二.通常情况下恒牙胚在乳牙牙根正下方萌出，取代乳牙的位置，当恒牙牙胚向上萌时，乳牙牙根将会发生生理性吸收，牙逐渐松动，直至最后脱落，因此脱落的乳牙没有牙根，或只有极短的一段牙根，根面呈蚕食状，这种情况的发生也通常预示着恒牙萌出后将会有比较正确的位置。而乳牙到了该换的时间不松动或滞留也通常预示着，恒牙牙胚不在该乳牙牙根正下方，恒牙牙胚可能另辟蹊径异位萌出。

候诊区(waiting  room)

三.牙齿的萌出有一定的时间和次序，表现为以下几点：

1.萌出的先后与牙胚发育的先后基本一致，但有个例外，上颌尖牙萌出较晚，而发育较早。

2.牙萌出有比较恒定的时间性，但其生理时间范围较宽，有此人会早些，有些人会晚些，所以家长也不必担心。男孩乳牙比女孩乳牙萌出要早，而恒牙萌出，女孩比男孩要早。

3.左右同名牙大致同时出龈萌出。

4.下颌牙萌出早于上颌同名牙。

5.牙从出现在口腔内到萌出至咬合平面一般需要1.5-2.5个月，而尖牙却需要更长时间。

6.营养缺乏（特别是维生素D缺乏）内分泌紊乱（如垂体和甲状腺功能不足）均可使牙延迟萌出。如果是全部乳牙或恒牙萌出延迟，则常常与遗传和全身因素及某些基因的突变有关。