用过的口罩，过期的药品，废弃的体温计……这些垃圾应该怎么扔？
口罩终于不难买了，但你每次扔掉口罩的时候是否想过：被大量生产又被快速丢弃的口罩，都到哪里去了？
其实除了口罩，人们日常生活中还会产生很多医疗垃圾，而家庭里产生的医疗垃圾，处理起来并不简单。
过期的药品，带血的创可贴，涂过碘伏的棉签……处理这些垃圾并不简单 | 图虫
医疗垃圾，不只产生在医疗机构
首先，（敲黑板）为预防新冠肺炎而使用的口罩、防护服等丢弃时均属于医疗垃圾。上海的同学可能马上就条件反射，医疗垃圾到底是什么垃圾？湿垃圾、干垃圾、有害垃圾？
大家对“医疗垃圾”的第一印象，可能就是一线医护的一整套防护装备，还有日常在医院可见的针头、输液管这些。其实，医疗垃圾的分类比日常垃圾分类复杂得多。
根据我国《医疗废物管理条例》，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1]。《医疗废物分类目录》把医疗废物分为五类[2]：
感染性废物：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，例如一线医护人员使用过的一次性防护装备，被病人血液、体液等污染过的一次性医疗用品。
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，例如从人身上手术切除的肿瘤、痔疮等。
损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，例如废弃的针头、手术刀片等。
药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。
化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，例如含汞的血压计、温度计等。
有没有觉得分类中的某些例子有点眼熟？其实严格来说，医疗垃圾并不仅仅产生在医疗卫生机构，日常生活中也会产生医疗垃圾：过期的药物，废弃的体温计，糖尿病患者注射胰岛素的废弃注射器，用碘伏或酒精涂抹过伤口的棉签，从伤口上抠下来的创可贴，疫情期间出门必备的口罩……仔细琢磨一下，医疗垃圾与我们关系密切。
大家是怎样处理这些医疗废物的呢？这些垃圾最终会去往哪里？
医疗垃圾处理不善，
可能导致严重问题
由于医疗水平增高等原因，医疗机构来源的医疗废物产量逐年递增，对处置能力的要求也随之提高。[3]虽然对于医疗机构外的医疗垃圾并未有官方的统计数据，但是科技在发展、国民医疗卫生意识在增强，血糖仪等居家治疗或检测项目随之兴起，家庭一次性卫生用品（如口罩）使用随之增多，家庭来源医疗垃圾的数量必然也在逐年增加。
数据来源：《2014-2019年全国大、中城市固体废物污染环境防治年报》
虽然对比起动辄超亿吨的生活垃圾，不足百万吨的医疗废物量不大，但是，医疗垃圾有其特殊性，如果不能妥善处理，将会产生更多的二次污染问题，威胁环境和人们的健康。
在某些人眼中，医疗垃圾甚至成了发家致富的“摇钱树”。去年3·15晚会，就曾曝光一条让人触目惊心的医疗废物黑色产业链。某些地区的医疗机构未按规定处置医疗废物，而将其私自贩卖给无牌的废塑料小作坊。这些塑料吊瓶、输液管，甚至带血的注射器，经过简单处理后，摇身一变为我们生活中承装蔬菜的塑料袋、一次性塑料杯、漱口杯、洗脸盆，甚至是儿童玩具。清洗医疗废物过程中附有污染物的水，则被直接排入到空地、水沟里，造成更进一步的污染。
医疗废物变成儿童玩具 | CCTV2
家庭来源的医疗垃圾，
相关处置规定是空白
我国对医疗机构产生的垃圾，从“出生到坟墓”都有明确的规定：医疗垃圾需要“专车接送”，各个环节都需要核实登记，大部分除化学性废物以外的医疗废物采用高温热处置技术，而且对于处置点的地址、设备、排放等都有详细的要求。就是说，医疗机构的大部分医疗废物，都被焚烧化灰，连灰烬也被无害化处理了。
但对于家庭来源的医疗废物处置，相关规定却是空白，甚至连《医疗废物管理条例》里的医疗垃圾也仅限于来源于医疗机构的。加上垃圾分类体系还未在国内全面铺开，居家来源的医疗垃圾的分类处置略显尴尬，甚至有可能会像上面的例子一样，被不法分子用于恶意牟利。
悄悄话：大伙家里的医疗垃圾，是不是和厨房的剩饭残羹混在一起，扔在小区楼下的垃圾桶里了？| 作者供图
由于最近的疫情，国内某些地区对家庭来源的医疗垃圾，也重视了起来，特别是口罩。某些地区甚至设置了口罩专用垃圾桶，以收集家庭产生的废弃口罩。当然无论有无口罩专用垃圾桶，在丢弃口罩前，都需要做一定的处理。对此，新华社给出了标准动作。
新华社提供的口罩处理方法
生活中被“忽视”的其他医疗垃圾，
建议这样处理
当然，生活中的医疗垃圾可不止口罩。想必大伙都经历过类似医疗垃圾应该怎么扔、扔到哪里的“头脑风暴”，下面简单介绍一些典型居家来源医疗垃圾的处置建议。
①涂碘伏或酒精的棉签以及贴在擦伤伤口上的创可贴。这些虽然会有轻微血污或药物污染，一般可以直接扔在“其他垃圾”一类，和其他垃圾一起进入焚烧或填埋环节。
②水银体温计。汞含量较高，汞属于可挥发的有毒气体，不建议随意丢弃。要是真需要丢弃，要提前做好密封和防摔，扔至和含汞电池一样的“有害垃圾”分类里。如果不小心打破了体温计，水银流出，要及时戴手套用吸管或湿棉签收集，将水银和吸管或棉签一起封印到密封瓶子里，同时加入适量甘油或水封闭加强封印。污染的地面要用硫粉覆盖至干燥，才可清理。密封的瓶子、硫粉要收集并包装好，一并归到“有害垃圾”一类。处理过程中一定要开窗通风，防止房间汞蒸气浓度过高造成中毒。
家里逐渐增多的体温计，是作者暂居在不同地方时发热的“纪念品” | 作者供图
③需要居家注射胰岛素的患者，使用过的针头、采血针。放入锐器盒，注射器另外收集，等下一次复诊时一起带到医院，给护士进行分类处置。国内部分医院已经开展针头回收活动，会为糖尿病患者提供便携锐器盒。[4]如果没有锐器盒，可以用厚一点的小纸箱当成锐器盒，等复诊时连箱带针头、采血针带到医院。
湘雅医院为糖尿病患者提供的便携式锐器盒[4]
④过期药物。这估计是很多人居家医疗废物的一大烦恼，随便扔了怕污染，但不知道应该扔去哪里、怎么扔。2019年前后，河北石家庄市发布了200家具有药物回收资格的单位。据官方报道，回收颇见成效。[5, 6]疫情期间，广州也开展了过期药物换口罩和抗疫药物组合的短期活动（3月13日~19日）。而对于还没开展这些常规回收药物活动的城市，或许可以尝试某宝定期举办的过期药物回收活动。
某宝的定期药物回收活动（左）和广州的“以药换罩”活动细则（右）截图
上面这些简单的医疗垃圾处置建议，只是缺乏相关规定时的权宜之计，我们更希望，会有一套正式的方法或流程，能在人性化与精细化之间获得平衡，解决居家来源医疗垃圾处置的难题。
参考文献
[1]医疗废物管理条例. 2005; Available from: http://www.gov.cn/banshi/2005-08/02/content_19238.htm.
[2]医疗废物分类目录. 2013; Available from: http://www.nhc.gov.cn/wjw/ywfw/201306/65605243db4e4635a9a4f819d8e6de5f.shtml.
[3] 中华人民共和国生态环境部, 2019年全国大、中城市固体废物污染环境防治年报. 2019, 中华人民共和国生态环境部.
[4].何东秀. 湘雅医院设置家用“废弃针头回收点”，保障糖尿病友安全注射. 2016; Available from: https://www.xiangya.com.cn/web/Content.aspx?chn=285&id=34685.
[5] 河北新闻网. 你家的过期药品要这样处理——石家庄市市场监督管理局公布200家过期药品回收单位. 2019; Available from: http://health.hebnews.cn/2019-09/27/content_7482280.htm.
[6] 国家药品监督管理局. 石家庄市局常态化回收家庭过期失效药品见成效. 2018; Available from: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2069/317744.html.
作者：喵奴·Catherine，江小鱼
编辑：odette
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