揭开“桥本甲状腺炎”的神秘面纱！

　　病人对于体检诊断或者无意间检查出的“桥本甲状腺炎”往往一头雾水：“这是什么病？”“严重吗？”“要开刀吗？”......下面我们就来揭开桥本甲状腺炎的神秘面纱。

　　什么是桥本甲状腺炎？

　　桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种自身免疫性炎症，女性多发，具有遗传性。桥本甲状腺炎起病隐匿，进展也非常缓慢，大都没有症状，往往是在无意中或体检时才发现（很多甲状腺结节患者也是，由于表现不明显，体检才发现有结节）。有些患者表现为颈部增粗，超声提示甲状腺弥漫性肿大，伴有咽部不适或轻度咽下困难，有时有颈部压迫感。

　　大多数桥本甲状腺炎患者甲状腺功能是正常的，仅表现为甲状腺抗体（特别是TPOAb、TgAb）升高。其发展具有阶段性，早期由于炎症刺激破坏甲状腺滤泡而释放大量甲状腺素引起甲亢，中期处于功能正常期或者是甲亢与甲减交替期，但随着病情发展，炎症对甲状腺滤泡的不断破坏，最终会出现甲减。

　　如何诊断？

　　为了明确桥本甲状腺炎，通常需要做以下检查：

　　1）甲状腺功能：在桥本甲状腺炎的早期，甲状腺功能大都是正常的（T3、T4及TSH都在正常水平范围内）；随着病程的进展，血TSH逐渐升高，T3、T4仍在正常水平，即变成亚临床甲减；随着疾病的进一步进展，甲状腺功能表现为甲减（即T3、T4下降，TSH升高）。

　　2）甲状腺自身抗体：TgAb和TPOAb明显升高是本病的特征之一；另外，甲状腺超声检查显示甲状腺肿大，呈弥漫性，不均匀的低回声改变。

　　桥本甲状腺炎怎么治疗？

　　桥本甲状腺炎在一般的医院没有采取治疗，而是建议定期复查。当出现甲状腺功能性问题或者出现甲状腺肿瘤等，根据具体情况采取治疗。

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