失眠病案

洪某,女,68岁,同安美埔村人

2017年3月13日,以难入睡为诉就诊,既往因视物模糊来诊,口服中药得以缓解,此次因其孙在我此处就诊唇炎痊愈,遂再来诊,每夜必一二点方有困意,偶能小睡2-3小时,多梦,又心悸心慌,腰膝酸软,察舌质淡,苔薄白,脉弦细缓,左寸不足。拟阴阳失调证,宜桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味:

桂枝20g,炙甘草6g,龙骨30g,牡蛎30g,

合欢皮30g,首乌藤30g,熟地12g,肉桂2g,

炒杜仲15g。5帖。

2017年3月20日,复诊:诉药后每晚即能入睡4-5个小时,感颇为神清气爽。后以治疗腰酸针灸及他方内服。

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