陈育哲作为目前国内少有的独立执业医生，横跨在两条线，左右开弓。一条是偏学术的公立体系，树立了行业口碑；一条是市场化的民营医院，扩大了市场声量。在体制内外的切换，让他的经验和视角均富有辨证和独特性。
文 | 杨慧林
编辑丨尹磊
采访 | 严睿 杨慧林
医疗服务机构和其他领域的机构不大相同，崇尚高精熟的个人品质和能力。在医美行业，除了资源要素、品牌要素，人的要素同样关键。有些大咖已经聚焦品牌声量场，成为行业内不可替代的符号，陈育哲就是医美行业里代表性的先锋人物。
赶上红利，见证学科发展
从时间线索追踪，人们对外貌的手术干预，实际已跨越了一个多世纪。查阅文献，我们能发现一百年多前的中国，就存在治疗先天性畸形的整形手术案例。
而在现代整形中，成立于1949年9月的北医三院成形外科前身是中国最早成立的整形专科。1958年北医三院作为综合医院建院后，北医三院成形外科以独立专科在北医系统建立、成长和发展。直到后来，北京大学和北京医科大学合并，才有了今天的北京大学第三医院成形外科，但是大家还是习惯称呼“北医三院成形外科”。
至于国家级的整形外科专科学会是1985年成立的，“听老师说，当时中华医学会整形外科学会成立大会时，参会人数只有一两百人，这也是当时全国从事烧伤整形外科的全部医生了。”这段回忆陈育哲记忆犹新，当时他还是一名医学院的学生。
整形外科作为学科在全国各大医院普及和发展是从上世纪80年代到90年代，它从国内少数几家成规模的整形专科，通过培养人才，输出技术等逐渐帮助国内很多医院成立了自己的整形外科学科。一直到今天这些历史悠久的整形外科“元老级”专科还在发挥它们行业内领头羊的作用，其中包括北医三院成形外科，上海九院整复外科以及八大处整形外科医院（原协和医院整形外科）。也就是当时号称的整形外科“三驾马车”。
九十年代初，陈育哲从医学院毕业后不久有幸进入北医三院成形外科这所优质的“练兵之所”。回忆三十年前的经历，陈育哲感慨：“特别自豪，在整形外科专科最顶级的医院里，老师们都是行业里的翘楚。第一，学到他们的技术和经验。第二，在行业里面容易走到前端，我正好赶上了这个红利。”
从年轻医生到科室的中坚力量，陈育哲渡过了知识与经验迅速积累的十年。这段时间轨迹让陈育哲亲历了医美行业含苞待放、挣脱传统观念的萌芽时期。
上世纪90年代初，公立医院开始逐步设立整形外科，与此同时，也是医疗美容外科的启蒙阶段。陈教授也正是在这个阶段，逐渐从一名整形外科医生向医美整形医生开始过渡。
中国医疗美容学科发展较早，除了美容外科医生参与，还有美容皮肤科，美容中医科和美容口腔科的医生参与，也包括从事美学教育、心理学、人文、社会科学等专业人才的参与。随着时代的进步，一些院校建立了医美美容的专科教育，社会上也成立了很多民营的医疗美容专科机构，中国医疗美容逐渐发展壮大，得到广泛的认可，并走向世界，学科建设甚至在国际社会上也处于领先地位。
后来，中华医学会也设立了医学美学与美容分会，两者与整形外科分会都属于中华医学会下属的二级分会。“专科医院的成立、学会的成立以及院校开设医疗美容专业，正是产业学科发展的标志。”陈育哲说。
黄寺美容外科医院是比较早成立的公立美容专科医院，为国内美容行业培养了大批人才，很多三甲综合医院也成立了医疗美容专科，开展医疗美容领域的专科业务。同期，整形外科和美容外科进入到双轨交叉的发展进程中。
交织共生，整形和医美有不同
陈教授在入行早期， 也正是整形外科和医疗美容科成长最壮大的时候，在陈教授看来，用两个成语来类比整形和医美分别是“雪中送炭”和“锦上添花。”
“不夸张地说，整形外科是个大学科。”随着这个学科的发展，一部分整形外科医生开始把整形外科基本技术用到美容外科手术中。陈育哲举例说：“整形外科是传统的，美容外科是后发的。在技术层面上，打个通俗的比方，整形外科基础就像我们的十个手指头，美容外科技术只是这十个手指里小指的指甲盖。”
“整形是什么？整形是对先天性和后天性的缺损和畸形进行修复和再造。”整形外科是二级学科，病种很多，成千上万种，涉及从头到脚，从内到外全身各处。“比如说双眼皮，从解剖定义上讲，其实是属于眼科范畴；隆鼻，属于耳鼻喉科范畴；下颌角手术，属于颌面外科范畴；隆胸，属于胸外科范畴。但是整形外科是以改善体表形态为主，很少涉及组织器官功能的治疗。而传统外科是以根治疾病和改善功能为主要目的，这就是二者的不同之处。”陈育哲说。
属于整形外科畸形类疾病类型众多，但每类病的数量又属于少数。据陈教授回想，他的一位整形外科老师曾说过：“一位整形外科医生，毕业10年内能够把常见的整形外科畸形都见过一遍实属不易，更别说参与疾病讨论和发表意见了。”原因有二：第一，世界上的人大多数都还是健康的，畸形属于少数；第二，畸形有好多种，类似的畸形很少。陈教授认为，在整形外科需要时间的积淀。
“医疗美容科的学科含义，比整形外科更广泛”陈育哲说。在很多老专家看来“医疗美容外科的技术相当简单，只要有一定的外科基础都能做。”技术门槛偏低，美容外科项目数量其实并不多，但是每个手术的需求量却很大，对医生来说有了量的积累，技术很容易成熟。
“医疗美容科是做什么呢？比方说招风耳，通过缝合给它调个角度就行了。相比较属于整形外科的‘从无到有’的耳再造手术，手术难度要低很多。”据陈教授介绍，早期把美容手术粗分为“细活”和“粗活”，双眼皮、眼袋、鼻子等面部手术属于前者，隆胸、吸脂、除皱等时间长、体力付出多的手术属于后者。
事实上，在很多三甲综合医院，医疗美容科与整形外科是“合为一体”的，“医疗美容科和整形外科是一个团队组成，一个科室两个牌子而已。”
陈育哲提出的“轻医美、重医美”的概念。在陈教授看来，广义上的“轻医美”，包括通过物理和化学手段，以及微创技术进行美容目的的治疗，这些手段更容易被人们接受。目前社会上开展比较火的“微整”就属于轻医美的范畴。而通过整形外科手术技术进行美容目的的治疗就属于“重医美”。
从概率上来看，“比如有100个想丰胸的普通人，能接受手术隆胸的顾客也就占到2%左右。因为中国人口基数很大，爱美人数众多，所以，最后决定来找我们做隆胸手术的客人其实并不少。‘重医美’的手术风险大，要求技术含量高，经验丰富，只有通过长期临床实践才能确保手术‘万无一失’。所以，国内专门做手术隆胸的医生特别少，应该以个位数计算。”陈教授认为，虽然领域窄，但门槛高、竞争的同行少，坚持做精、做细，更容易被市场认知。
自废武功，与市场接轨
在医美发展最快的十年，陈育哲跟市场的接触密切，他的市场意识形成得也比较早。陈教授发现，医美除了技术层面以外，更强调的是市场运营。他说：“比如术后服务、口碑传播，货真价实必须吆喝出去让人知道。就像电脑，光有显示器是不够的，还要主机、鼠标、键盘、硬盘等来保证电脑运转流畅，这不是一个人的战斗”。
2015年，陈育哲开始走出公立体制，全面跟市场接轨。从建立自己的品牌到组建团队并非一蹴而就。“我们的模式是上下游相互配合的关系，胸项目比较大，咨询周期很长，术后恢复期也很长，要做随访。”陈育哲认为，整形美容中的服务不容忽视。而“跳脱体制后，求美者能享受到更精细化的服务。”陈育哲说。
在市场化程度比较高的医美领域里，IP成为热词。在陈教授看来，IP本身不能作为一个概念来“炒作”。陈教授认为打造医生个人品牌，需要有足够的技术高度，精细的定位，最主要还是需要日积月累的口碑传播。
“IP医生的流量从何而来？是多年来一点一滴积累的。从给老师当助手起慢慢成长，不断累积。”反过来看，很多“名医”未必是IP，究其原因，是其品牌度不高、专业度不鲜明。换而言之，IP医生必须有自己的特色，有特定的粉丝群。
陈育哲通过十几年在摸索，被市场裹挟着赶上市场化的大潮，树立起很鲜明的专业特色。等到专业品牌、个人特色逐步形成后、客户群“粉丝”逐渐增多，形成一定的流量，并且能够“变现”的时候，IP自然就形成了。所以，IP不是靠一时“打造”的，而是通过长期努力，逐渐“经营”出来的。
提及“转型”，陈育哲坦言“从业早期肯定是打基础，手术种类大而全，每天都要做上十几台不同种类的手术，从头到脚，什么手术都要做，都要训练。后来，为了形成专业特色，必须要‘减负’，从只做几种手术，到只做两三种手术，到最后定位一种特色手术——乳房美容手术，过程其实也是很‘痛苦’的，为了自我品牌而“自废武功”的经历终生难忘。”事实证明，专注和精细化更容易下沉市场。
“专业，可以理解为你卖什么你吆喝什么，顾客只记住你一个特色”慢慢就形成自己的品牌。“很多顾客以为我‘只会’做隆胸的手术，其实我做颌面、鼻子、眼睛手术也都是不错的。举个简单的例子，比如带患有糖尿病的朋友去综合医院挂号看病时，看到有的医生擅长治疗高血压、糖尿病、冠心病一堆病，有的医生只擅长糖尿病，通常我们会找谁挂号？其实美容顾客的心理是一样的。”随着顾客的专业选择意识逐渐加强，会更权衡专业性。
现在年轻医生的成长经历在缩短，“我们用30年，他们可能只用3年、5年”，之前消费者的增长很慢，现在随着第三方平台的出现，消费者的开放意识更强，消费呈爆发式增长。借助互联网的红利，少数医生在“收割”一批消费者后，能很快建立起自己的个人品牌。陈育哲认为“很多医生现在单刀直入，直接进入专项，没有我们这个很曲折的路线，成长周期更短。但是，他们面对的竞争也更多。”
从医美行业的现状来看可以说是“八仙过海，各显神通”。这是群雄割据的年代，“市场很残酷，也很混乱，我们要‘活’下去，还要拨乱反正。”陈育哲说。
对话陈育哲：医疗美容是一种心理病
《四百味》：从事医美行业，你觉得需要哪些必备条件？
陈育哲：技术层面在整形外科整个学科体系里是最低的，很容易社会化、被复制，技术能弥补，考验的其他方面可能更难。第一，医生的形象，首先被人认可才会产生后来的互动。第二，情商、沟通交流能力要高。医疗美容他本身是一种心理病，需要满足求美者的心理需求。要做人的工作，得是善解人意、会变通的人。第三，要有社会常识。比如粉丝经济在医美行业普遍适用。
《四百味》：做动感隆胸手术的咨询周期多长？
陈育哲：做这个手术下决心真的是一件很困难的事情，因为社会上有很多失败案例的报道。我做过一例隆胸手术就是客人向我们一直咨询了7年以后，才下定决心做这个手术，这种情况并不少见。迄今为止，我做隆胸手术年龄最大的一位客人是68岁，她想做这个手术想了差不多一辈子。所以，我对每一个来找我做手术的求美者都心存感激，因为她要不是特别信任你，是不会把自己的生命安全和健康交给你的。所以，做一个好医生真的特别不容易。
《四百味》：你还有哪些职业理想有待实现？
陈育哲：我的理想就是在有限的职业生涯中，能教出更多的学生和徒弟。中国第一本《实用成形外科手术学》是北医三院的一个前辈老师传承给我的，这是对整形外科的传承，他把很多技术传承给我们。多年教学医院的经历也是使我养成了带学生的情怀，我想把知道的东西教给更多年轻人，我走过的弯路希望学生不要再走。培养一个学生的技术操作很容易，就跟开车教练似的，说你这样走，你告诉他，他可能开车基本操作已经掌握了。但是他往哪儿开，怎么开，油门踩多深，什么时候踩刹车，他搞不清楚，我告诉他。
同时还要培养他们自我学习和迭代的能力，我现在培养学生就想让他成为一个全面的人才。不但技术精湛，还要医德高尚，医美行业虽然是个高风险高利润的行业，但是，不能见钱眼开，没有底线，不讲道德的挣钱，要做一个高尚的人，多为顾客着想，除了做好自己的专业以外，还要想着为社会多做贡献。