3岁小儿哮喘合并感染，现已成功治愈

【既往史】

患儿为3岁男性，有家族哮喘史，发作时咳嗽伴胸痛。三个月前，患儿出现吸气时左胸疼痛，患儿家属错放了他的哮喘药。于省医院急诊科就诊，自觉肌肉骨骼疼痛，后逐渐好转。8天后患儿因喘息、流涕再次于省医院急诊科就诊。家属诉其呼吸困难伴咳嗽，无发热，急诊科考虑患儿轻度呼吸窘迫，给予泼尼松及沙丁胺醇治疗后出院。出院后患儿开始咳带血丝痰，后逐渐加重为少量咯血，遂再次于省医院急诊科就诊，病程中无发热、畏寒、体重减轻。现就诊于北京西京中医医院。

【体格检查】

体温37℃，HR70/min，RR30/min，BP108/52mmHg，未吸氧，下经皮氧饱和度0.99。

初步印象：无急性病容、发育良好的患儿。

体格检查：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及哮鸣音。余查体未见明显异常。

【实验室检查】

胸片见下图。结核菌素试验阴性。

【现诊疗以及结果】

李勇专家最初怀疑支原体肺炎，给予阿奇霉素治疗，患儿仍有胸痛，但咯血好转。鉴于患儿胸片的发现，做了进一步的检查以确诊。

后期李勇专家经过诊断，判断孩子是哮喘合并感染，决定给孩子进行三步止咳平喘治疗。

在治疗第一天，孩子的咳痰、痰中带血的情况好转，孩子的精神状态逐渐恢复。

第三天，孩子的呼吸困难、憋闷状况消失，能够安稳睡觉。

第七天，检查发现孩子的胸部无哮鸣音，精神状态良好。

三个月后，家长带孩子检查，发现症状已经消失，ct对比明显。