职业对于买保险的影响(附高危职业投保指南)

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我们经常听到这样的事:隔壁老王非常健康,但由于自己的职业风险太大,被保险公司拒保了,难到买保险跟职业还有关系吗?


什么职业是保险公司担心的?

保险公司经营的是“风险”,要评估风险系数后才能决定是否承保如何承保客户的职业是保险公司评估风险的重点,因此不同的职业风险系数相差极大:1类职业风险最小,类别越高,风险越大,承保的方式有正常承保、加费承保、拒保等。

以一家寿险公司的《职业分类表》(意外险)为例:

1类职业有机关团体内勤人员、律帅、教师等

2类职业有路桥收费站执勤员、足球教练、屠宰工人等

3类职业有汽车制造工人、客轮船长、导游等

4类职业有下水道清洁工、装修工人、飞机修护人员等

5类及以上的职业一般视为高危职业,如高楼外部清洁工为5类职业、快递人员为6类职业等,这些职业虽然属于高危,但购买保险也是有机会的。有些职业如拳击运动员、防暴警察、高压电工程设施人员,风险极大,保险公司绝大多数都会拒绝承保。


特别提示:

● 不同公司对于同一职业,有可能定级不同

比如不同保险公司对于民航飞行员有不同的定级,有的公司定为3类职业,即使投保意外险也可以正常承保;有的公司就会定级为6类,投保难度就会相当大。


● 相同公司对于同一职业,不同时期有可能定级不同

比如保安这个职业,原来职业类别表定为5类,属于高危职业,随着核保及承保能力的大幅度提升优化,改版后定为3类,投保就会容易很多。


● 有的公司职业类别宽泛,有的详细(如工商人员)

针对机关团体的职业分类,有的宽泛,有的详细,比如工商人员,一家公司定为3类职业。

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另一家没有具体规定,可以视为其他工作人员,定级为1类职业。

当然,有的职业是可以个案评估的,是否可以承保是可以谈的。保险公司在承保时,会根据其他因素做特殊审核,如投保人数、平均年龄、保额、保障时间等等,如消防队队员、刑警等。


● 职业对于不同险种的影响程度是不同的

1、意外险风险等级

2、寿险风险等级

3、医疗险风险等级

举个最简单的例子:

水上摩托车教练,在投保意外保险时,保险公司一般定高危职业,如5类,而投保寿险时,会定为“标准”,即投保意外险大概率加费或限制赔付,而投保寿险就会正常承保。


因此,有投保的需求的你,如果职业有一定风险系数,要做以下3件事:

1、确定职业类别(越宽泛越好)

2、对比职业定级(等级越低越好)

3、选择最有利于承保的产品(承保越容易、保费越低越好)


一般的意外险只承保1-4类职业(甚至有产品仅承保1-2类职业),5类及以上职业不允许购买,而且这些职业在市场中选择范围也会相对较小,针对高危职业人群,保险公司有两类意外险可以选择:

1、专属型:有的产品是专门针对高危人群设计的,接受5-6类职业投保。

2、放宽型:有的标准产品放宽了限制,有些意外险可以接受1-6类职业投保。


高危职业购买保险的注意事项

1、看清合同是否有理赔限制

有的产品会有这样的限制:职业1-4类都可以赔付100%保额,5类及以上会有理赔限制,如只赔付保额的30%、50%。


2、看清合同是否有额度限制

(1)额度:如18周岁以上被保险人,在其他保险公司投保的身故保险(寿险+意外险)累计保额超过50万元时,就不可以购买新的产品。

(2)份数:一般以1-2份为限。


3、是否承保高空作业职业

很多高危职业意外险是不承保高空作业的,这个要在投保时特别注意。

凡在坠落高度基准面2米以上(含2米)有可能坠落的高处进行作业,都称为高处作业。


4、保险期间内更换工作怎么处理

换工作要告诉保险公司,根据产品条款约定,当被保险人变更其职业或工种时,应于10天内以书面形式通知。职业或工种变更后,依照职业分类重新核定保费或者给付条件。


5、高风险运动是否保障

很多高危职业可以投保的产品也会有严格的责任免除,如不承保高风险运动导致的意外伤害,高风险运动包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等。


高危职业投保虽然有些难度,选择范围也很小,但经过公司及产品的筛选,也完全可以选择一款适合自己的产品,可以去各家公司网站下载该公司的职业类别表进行查询对比,或者咨询专业人士给你最合理的建议。

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