作者:沈三万老沈
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疫情全球爆发,欧洲始料未及成为中心。
群体性免疫、英国首相病情恶化转入ICU、意大利重灾区一代老人病逝。史无前例的悲剧,令“欧洲”这一老牌经济体饱受质疑。
只有一个国家是例外:德国。
疫情中,德国很“惨”:疫情没有控制住,确诊病例已超10万,成为全球第四个确诊数破10万的国家;截至4月11日,德国累计确诊新冠肺炎病例122852例。
但同时,德国还很“强”:截至4月11日,死亡率2%,远低于意大利12.7%、英国11.6%的死亡率。
德国凭什么做到?
凭铁腕抗疫的决心和全球首屈一指的医疗体系。
尤其是后者,可以说,在疫情大规模扩散后,靠医疗力量在生死“正面战场”上和病毒“硬碰硬”还扛住的,放眼全球,只有德国。
铁腕决心
纵观德国疫情发展初期,其“亡羊”程度一度令人揪心——
1月27日,德国首例新冠病毒患者在巴伐利亚州被确诊。但德国并未重视,2月21日,意大利疫情开始蔓延,德国还认为没有必要叫停德国多地的万人狂欢节。
2月23日,德国巴伐利亚狂欢节造成社区传播,德国疫情爆发,感染人数直线上升。
此后,德国仍然没有重视。3月7日,一场德甲热门球赛举行;3月8日,德国各地妇女节游行如火如荼;3月9日,曼海姆市举行千人音乐会。
这一系列发展很快导致了局面失控:2月28日-3月17日,德国境内确诊人数从55人突破一万人;三天后,3月20日,确诊人数陡然飙升至两万人!
沉睡的德国终于被现实打醒。
66岁的德国总理,“铁娘子”默克尔,一顿操作猛如虎,身先士卒做了两件事。
第一件事,3月18日,默克尔发表全国电视讲话,号召民众严肃认真对待,一致积极抗疫。随后,默克尔宣布旅行禁令、关闭边境等严格措施。
这在德国立刻掀起了轩然大波。要知道,默克尔在任德国总理的近15年间,除去一年一度传统的新年致辞,这是她第一次通过电视讲话就特殊局势向民众传达讯息。默克尔的前任施罗德,也只发表过两次电视讲话,一次是1999年,宣布德国参与科索沃战争,一次是2003年,伊拉克战争刚刚打响,德国决定不参战。
《南德意志报》评论称,默克尔面对这样前所未有的局势发出声音,如此严厉的举措在德意志联邦共和国的历史上还从未有过。这些至今无法想象的措施,也让德国国民得以重新认识这个国度。
此外,默克尔还做了第二件举足轻重之事:给中国打电话搞口罩。
3月,就在一些国家还在“该不该从中国进口口罩”“中国口罩质量如何”这些问题上大做文章之时,德国总理默克尔已经做出了截然不同的决定。根据多家德国媒体报道,3月,还在14天新冠肺炎隔离期的默克尔为解决德国口罩不足的问题,亲自上阵,直接给中国去了电话,单枪匹马做到了“没有任何中间商赚差价”,最终双方达成协议,中国将给德国提供数千万的口罩。
默克尔对德国口罩现状的判断可谓精准,一来,德国自身产能不足,二来,在全球抢购潮中已经出现“中间商猫腻”的恶劣操作,甚至出现了德国好不容易从国外购买的口罩还疑似被美国人在半道上截胡了这种事,因此,一份德国政府报告显示,默克尔当机立断,决定亲自上阵解决此事。
结果有目共睹,德媒在一篇《默克尔让一切变得可能》中表示,根据双方的协议,给德国提供口罩的将是中国的国企,不仅能保障很高的产能和质量,价格也很合理。很快,来自中国的第一批800万个口罩运抵德国,德国用最高规格迎接了这批物资,巴伐利亚州州长和德国联邦政府官员亲自到机场迎接。
至此,作为德国最高行政长官的默克尔,在危机中用铁腕风格和智慧,身先士卒做出了表率,接下来,面对已经失控的十万确诊人数,就轮到德国首屈一指的医疗体系来正面对抗了。
医疗体系
德国,现代西方医学发源地之一,德国病理学家微尔啸、德国医学家科赫等人皆在现代西医发展史上做出不朽贡献。
深厚的医学历史奠定了德国医疗基础,“是骡子是马,拉出来遛遛”,面对十万人确诊的严峻形势,医疗体系的强弱好坏,可谓到了真正见分晓的战场。
在抗疫中,德国医疗体系扛住了三大“硬仗”。
第一,大规模检测。
像韩国那样类似使用手机疫情警报系统的极端措施,因为涉及泄露个人隐私,在德国是行不通的。所以德国使用的办法就是最考验医疗体系的“土办法”:不断增加检测量,跟病毒赛跑。
德国强大的检测能力,一组数据就能说明——
3月第一周,德国检测力度就达到了16万人次,3月第三周达到了25万人次,第四周达到40万人次,现在德国坚持每周30到50万人次的检测。最近的一份德国内政部文件显示,德国将继续提升大规模检测能力,直至4月底,达到每天可检测20万人!
对比疫情最严重的意大利,截至到3月20日,意大利一共才检测了15万人。
而另一个对疫情控制比较好的国家韩国,同样得益于大规模检测,但就算如此,韩国每周也只能检测7万人。
值得一提的是,德国并非对新冠肺炎才采取如此大规模的检测力度,德国对于病毒的大规模检测力度,一直是有惯例的。德国有针对全球流行病防御的草案,一直在执行,即便在没有发生这种大流行病的时候,德国的病毒检测也处在非常高的水平。
举例来说,比如冬季的呼吸道症状病人,德国医院会做一套共计十一种不同病毒的检测。很多国家不这样做的,因为成本很高。但德国很多实验室都在做这样的监控,一旦发现检测不出来的病毒马上就会有警报。
第二,充足的重症床位和呼吸机保障救治率。
要治病,就要有床位、ICU、呼吸机。在此次全球疫情中,不断听到因为医疗体系的崩溃而发生“轻症拖成重症,最后无医可治”的悲剧。
而德国医疗体系,无疑是此次疫情中“最能打的”。
以人口规模差不多的意大利和德国作比较,意大利人口约6000万,疫情暴发初期,重症床位约5000张;德国人口约8000万,有约2.8万张重症床位。目前,德国这个数据已经增至4万张,其中大约1.5万张至2万张目前仍处于备用状态。
以呼吸机作比较,德国配备呼吸机的床位超过2.5万张,相当于总重症床位的90%,每10万居民拥有30余个呼吸机,远高于意大利的12.5个与荷兰的7.1。即便是人口、经济体量相当的法国,目前配备呼吸机的重症床位也仅有5065张。
值得一提的是,德国医疗体系收治能力冠绝全球的背后,正是得益于德国完善的医疗保障体系。
1883年,德国首先颁布了医疗保险法,开创了现代社会保险的先河。发展到今天,德国的社会保险体系非常完善,医疗保险在日常生活当中,作用非常大,德国人只要交了保险,就能享受到免费医疗。而且并非只承保基本医疗,德国医疗保险范围做到了应保尽保、全程覆盖。
第三,对老人的积极保护。
新京报消息,4月7日,英媒报道称,英国多地养老院及诊所向患者发放“放弃急救同意书”,以此要求患者承诺,若感染新冠病毒,病情恶化时不会叫救护车,收到同意书的患者均为年迈且体弱者。而稀缺的救护车资源可以针对年轻且更健康的患者,他们存活的几率更大。一名收到同意书的老人称,同意书就像给自己判了死刑。
消息一出,全球哗然。
人们发现,作为对比,德国在此次疫情中对待老人的态度,可谓可圈可点。
第一,德国新冠传播的源头是年轻人,因此,德国最初对老人就采取了非医药干预措施,建议年轻人不去探望老人,把感染的传播速度减下来,重点保护老人等高危人群。
第二,德国崇尚小型家庭,年轻人多数与父母、祖父母分开居住,德国从最初就呼吁老人居家隔离,有效制止了疫情扩散到老年群体。
德国专家表示,想降低病死率,最重要的一点就是不让病毒感染老年群体,这是德国防控的重点。
在德国端正抗疫的严肃态度之后,正是首屈一指的医疗体系,硬扛住了德国每日数千新增病例,一直扛到了总确诊十二万以上,死亡率仍然牢牢守在低位,目前甚至还有能力接收法国和意大利的重症患者。
全球考验
经济学家科尔奈曾一针见血地指出:“人的一生,几乎没有任何一个方面,能像医疗保健的稀缺性这样一个基本的经济问题那样,扣人心弦。”
2020年开年,德国强大的医疗体系,令全球见证了其“扣人心弦”的原因:关键时刻,它能亡羊补牢,救命全民。
而德国民众在抗疫决心觉醒之后的表现,也令全球对德国有了重新认识。就像默克尔说的那样:“疫情将会考验德国的团结、常识以及对彼此的慷慨善良。”
山与山不相遇,人与人总相逢,希望我们都能通过考验。