对照降压药物应用的基本原则，看看你的降压药到底好不好？

诊室里：

病友：医生，我的高血压病药服起的，可是血压降不下来，怎么办呢？

我：你平时的血压一般是多少呢？

病友：170/110mmHg左右。

我：你服的什么药呢？

病友：药店给说的服珍菊降压片，复方丹参片两样药，每天服3次。

我：（测血压）血压165/105mmHg，你的血压是高血压病2级，高危；丹参片基本不降压，珍菊降压片是短效药，不能平稳长效降压。你坚持每天服3次吗？

病友：不一定，有时候易忘记服药了。

我：应尽可选择长效降压药，每天服药一次，联合用药，这样降压效果好。事实上，７０％以上的人，一天服药３次都易忘记服用。

上面的例子平时非常多见，人们喜欢在药店自行购药、换药，好多药店不是专业的执业药师，故用药不能遵守高血压病降压药物应用的基本原则，使血压不能降到理想值，高血压病的控制率低，并发心脑血管疾病、死亡率、致残率高！

高血压药物应用的基本原则有4项：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。

大家若血压控制不佳，对照下面的治疗原则，看看有哪些没有做到？

1，小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。

2，优先选择长效制剂：尽可能使用每天用药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，从而有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。如使用中、短效制剂，则需给药每天2~3次，以达到平稳控制血压的目的。

3，联合用药：可增加降压效果，又不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。

事实上，2级以上高血压为达到目标常需要联合治疗。对血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂。

4，个体化：根据患者具体情况，药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。