看不见的战场，11.1亿次“云救援”
▲2020年火车站春运情况 图片来源：新华社
“我想去前线。”望亭松主导成立的防疫专家组中，成员桂红珍向望亭松吐露了自己的想法。和望亭松一样，她也曾在小汤山医院抗击SARS病毒，“若有战，召必回，战必胜。”桂红珍想。
“我们留下。”望亭松回复。
文/羿南
全文约4158字，细读大约需要10分钟
01
“我想妈妈了”
2020年1月23日，山东省临沂北站正上演春运，日均人流量达7000。候车室的验票口前，人们摩肩接踵，每个人的眼角眉梢都是归家的喜悦。
盛齐是例外。
他看了看面前等待验票的长队，低下头清了清嗓子，又突然用手掩住嘴巴猛力的咳了起来，嘈杂的人声掩盖住这三两声咳嗽，没人在意。盛齐皱起眉头，想起了自己1月初的武汉之行，下意识抬手探了探自己有些发烫的额头，开始抑制不住的恐惧。
“不会中招了吧”，他想。
这一天的早上，所有新闻APP都在推送一条重磅信息：“武汉封城”。各种真假难辨的讯息伴随着猜测涌进盛齐的脑海。盛齐觉得自己喘不过气来，“甚至觉得自己快死了”，他迫切地需要医生告诉他“没事”。像往常一样，盛齐下意识打开平安好医生，“抗疫义诊”提示专页跳出。这是他3天前登录时还没有的界面。
此时，这如同他的“救命稻草”。
盛齐将自己的情况一股脑告诉互联网医生望亭松。因为符合新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）初期的表征，望亭松判断他为“疑似新冠肺炎病例”。
下一刻，望亭松拨通盛齐电话时，火车已经开出。
“怎么才能不传染别人？”电话里，盛齐强忍着咳嗽，怯生生地问。“传染”的问题同样让望亭松担忧，车站的人流量和列车的封闭性，为病毒传播提供了无限可能。
“孩子先别害怕，把电话交给列车长。”望亭松说。列车长了解情况后，根据望亭松的建议，为盛齐提供单独休息室进行临时隔离。
另一边，他的医疗小组全员行动，分别联系山东疾控中心、河南疾控中心、铁路中心、110……协调各种渠道守护每一个可能感染的用户。
“我想我妈妈了。”16岁的盛齐丢失了“安全感”。望亭松添加了盛齐的微信，不时宽慰。秒针缓慢的滑向晚上十一点，望亭松转变身份，成了盛齐的“心理医生”——平安医生的疏导起到很大的作用。
1月24日凌晨0：42分，列车停靠在有筛查能力的济宁站，十分钟后，盛齐坐上救护车前去进行新冠肺炎检测。第二天下午六点，盛齐经过两次检测，没有感染新冠肺炎，有惊无险。望亭松的微信消息不断传来，“感谢”语音一条接着一条，语气中带了些绝处逢生的激动……
疾驰在路上的救护车 图片来源：新华社
盛齐代表了多数人普通人面对新冠时的反应。新冠肺炎感染初期的症状与普通流感相似，甚至没有任何症状却已经被感染，人们无法分辨。伴随着新冠肺炎的感染人数与死亡人数不断增加，微博话题“总怀疑自己得病怎么办”的热度也同步不断攀升，截至3月初，该话题讨论量8.7万，阅读量5.7亿。
“互联网医院无法确诊新冠肺炎病例，但有能力帮助传统医院筛查70%到90%的无关病患。”望亭松坚定道，“作为补充力量，互联网医疗会让传统医疗更加高效。将会大量减少病患交叉感染的机会。”
在望亭松看来，互联网医疗与传统医疗是“统一战线”，也是抗疫的“第二战场”——病患是首位，健康是目的。在疫情中排查疑似病例、对用户提供心理援助成为每位互联网医生的任务之一。
曾在上海瑞金医院抗击过SARS病毒的望亭松对新冠肺炎的信息极其敏感，他不仅是互联网医生，还是医疗院长，他需要调度、组织互联网一线的防疫使命。
“每天先看确诊和问诊数据，协调人力调备，分析义诊专线的咨询数量、内容。如果在咨询中发现特殊或高度疑似案例，会汇总到防疫指挥中心进行研判。”望亭松说，“会时刻追踪国家卫健委或者官方指南，更新培训手册。”
2020年新年，望亭松和他的团队没有休息一天。春节前夕，平安好医生的医生、助手、技术人员主动取消返乡、休假计划，为屏幕前的用户求医提供保障，“哪怕带给他们一丝安慰”。每一个线上问诊的求助，于他们而言都是跳动的鲜活生命。
“我想去前线。”望亭松主导成立的防疫专家组中，成员桂红珍向望亭松吐露了自己的想法。和望亭松一样，她也曾在小汤山医院抗击SARS病毒，“若有战，召必回，战必胜。”桂红珍想。
“我们留下。”望亭松回复。
一诺千金。
平安好医生私家医生们正在忙碌的工作中
02
他的精神支柱
2020年1月23日，桂红珍接到方运的问诊。他仓促地说明了自己的情况后，便翻拍自己从医院拍摄的CT片发送过去。
CT片中，方运的肺部明显带有三大片阴影，并呈现纤维化。结合方运的身体反馈和免疫力情况，桂红珍心一沉。
方运住在湖北省孝感市，紧邻武汉。他因为“普通感冒”前去输液时，碰到从武汉回孝感的同乡，寒暄后两个人各自散去。三天后，方运被告知，这位同乡“确诊了”。三个字仿佛千斤重，撞得他有些发晕。
打开平安好医生在线问诊之前，方运刚从医院拍完CT，医生告诉他“你是疑似新冠肺炎病例”。但医院暂时没有条件做核酸试剂盒检测确诊，肺部CT是检测度较高的检测方式，在医院床位紧缺的情况下，“疑似病例”大多只能自我隔离。
医院的医护人员在为患者做检测图片来源：新华社
此刻，对于湖北而言，钟表指针的摆动更像是一把尖刀划过人们心头。疫情的迅速爆发与蔓延也让前线医护人员措手不及，人潮一波一波涌来，医院排满了收治不下的病人。
方运慌了，他需要有人指导他度过难关，“不然就像是在等死”。于是他找到了线上的桂红珍医生。
“马上上报，准备自我隔离，条件允许的话不要与家人同住。”桂红珍建议。万幸的是，方运有一间空置的房子，家人将充足的食物、饮用水、消毒剂、口罩等搬了进去，这里成为方运的自我隔离室。接下来的两周，桂红珍成了他的精神支柱。
刚开始隔离的方运精神萎靡，孤独感将他整个人牢牢捆绑，负面情绪消磨着他的斗志和求生欲，他甚至提不起精神吃饭。
桂红珍对此深有感触，2003年抗击SARS期间，焦虑、痛苦和绝望，是病患最常见的情绪，也最“致命”。“如果不缓解情绪只一味用药，随着肺部纤维化和高热，病患的呼吸会越来越快，进入呼吸衰竭的状态。”桂红珍说，“心态太重要了。”
在线上对方运进行干预、治疗时，桂红珍时常把“胜利”挂在嘴边。方运体温下降0.1℃在她看来都是即将“胜利”的信号。从“你快胜利了”到“你胜利了”之间，是病患和医生并肩作战，与病毒殊死搏斗的过程。
“情绪疏导也是一方面，”桂红珍说，“除了服用药物之外，饮食营养、保持电解质平衡是关键。”只要上线，她便会率先与方运取得联系，追溯病情，调整方案。方运饮食中的肉食蔬菜配比、每日喝水量，都会被桂红珍主动问起，并给出她的专业建议。
一周后，方运高烧减退，各项症状得到缓解。2020年1月底，他走进医院复查CT，并同步进行咽拭子核酸试剂盒检测，方运被确诊为新冠肺炎患者，但依然无法入院，要回家继续隔离。
“（方运身上）新冠病毒来得快去得快，他第二次拍摄的CT显示肺部阴影面积大大缩小了3/4。”方运的身体明显在好转，他也没了最初的慌张和害怕，更多的是痊愈的信心。
2月6日，全国各地的医疗援助涌向湖北省之后，方运被收住院，一周后病愈出院。
医院继续收治患者 图片来源：新华社
在接诊方运之前，桂红珍所在的平安好医生专家群，关于疫情的讨论一刻也没有停止。除飞沫传播外，桂红珍率先向内部同事以及问诊用户提出了“警惕气溶胶传播”，并在武汉封城三天后关于新冠肺炎科普的直播中，再次提醒公众注意气溶胶传播——官方正式通报该注意事项则是12天之后的事。而这些判断都来自于17年前抗击SARS的经验。
再次面对疫情，桂红珍的战场从线下转到了线上，但依旧是在“治病救人”。她以曾经抗击SARS的精神奋战在互联网医疗一线，一如17年前。她代表着平安好医生每一个“一线抗疫战士”，他们如同暗夜里细碎的光影，吸引着寻求希望的人。
03
“你在电脑上怎么给人看病？”
人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。2016年，桂红珍加入平安好医生，原因是“希望治疗更多的人。”
她曾经是北京某三甲医院消化科副主任，每日接诊最高达100多人次。成为全职互联网医生后，桂红珍小组日常接诊300人次。在互联网医院三年的接诊量，大约是她十年传统门诊与病房诊治的人数总和。
“新冠肺炎疫情期间，一天接诊量逼近500次。”桂红珍说。接诊效率的提升得益于互联网医疗在AI及大数据领域的投入和研发。
在平安好医生互联网医疗体系中，AI拥有全科医生背书，角色是“基层首诊”——传统医疗领域“分级诊断”的基础层，它是用户的“第一位医生”。
互联网医院院长谢红见证了互联网医疗的科技发展。五年前，她下决心辞去南京第一医院分院院长的职务加入平安好医生，朋友、家人觉得难以理解。
“当时大家的想法是‘你在电脑上怎么给人看病，这不可能’，人们普遍对互联网医疗的不了解、不信任，也听不明白解释。所以很长一段时间，我只跟周围人说我去平安了……”谢红说，“那个时候他们可能以为我转行卖保险了。”
“转换赛道”需要莫大的勇气。
即便经历早期尴尬的处境，谢红依然坚信互联网医疗的未来。“最初开始，我们就在做知识库，完善AI系统。”转换身份后，谢红开始进行基础的搭建工作。她在默默蓄力，静待时机。从简单的分科室、分医生到实现了“智慧诊疗”，谢红带领团队打磨了五年。
在电脑前工作的私家医生们
2020年1月20日，平安好医生防疫预案启动。没过几天，人流大量涌入。
“疫情发生后，平台用户爆发式增长，我们没有慌乱，反而很镇静，因为无论是医生、技术，方方面面，我们都准备好了。”谢红说，“公司内部也有条不紊地进行接诊、员工培训、职场防护……目前为止，我们做到了零感染。”“AI医生”成为防疫专家们的第一道助力。
截至2020年2月底，平安好医生平台疫情期间访问人次11.1亿，APP新注册用户量增长10倍，APP新增用户日均问诊量是平时的9倍。
“11.1亿人次”背后不止是关于新冠肺炎的咨询，在人们视线聚焦疫情时，常见病、慢性病患者需求也复合增长。但特殊时期的药物短缺严重，隔离状态又增加了买药的难度，患者“能拖一日算一日”。
“我擅长消化科，接诊更多与肠道疾病相关，比如反流性食管炎、消化道出血、便秘等等，其实各种病症都会有，”桂红珍说，“我们为用户开处方药，不便出门的用户可以选择平安好医生送药。”
疫情下，人们不得不重新审视健康。
“成为互联网医生前，我虽然能够让生病的人恢复健康，但有时也有遗憾。”医疗院长望亭松关于健康的思考更早，“很多重症病人如果及早进行健康干预，就不会发展到如此严重的地步。加入平安好医生是因为——这里希望为人们的健康提前做打算。”
如今，望亭松将这里形容为“能够实现我理想的地方”。疫情过去后，他将继续带领平安好医生“私家医生团”勾勒中国健康家庭的轮廓。
与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。
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