战疫院长访谈录|贵州医科大学附属医院院长李海洋：从“应战首例”到“平战结合”，我们是一支优秀团队
30多天能做什么？能让所收治危重症新冠肺炎患者清零，能让世界卫生组织专家赞许中国经验，能让一家方舱医院胜利休舱……贵医附院在疫情的风暴中，默默递交了答卷。无论是院内应战、省外驰援，还是全院动员、应急改造、物资筹措、多学科会诊、中西医结合，或是置身西南地区公共卫生事业发展格局，思考后疫情时代公卫人才培育与省内应急体系，贵医附院每一步都扎入泥土，每一程都与善为伍，每一个举动，都在筑牢中国医疗卫生事业这棵参天大树的根基，用实际行动呵护群众的安康。
30天全部清零
1月22日，贵阳。虽距中国疫情首发地武汉有千里之遥，可揪在李海洋心头的担忧，还是发生了。贵州省首例新冠肺炎患者，在贵医附院确诊。
“该来的还是要来，来了就要应战。”那一刻，全世界的科学家对新冠肺炎病毒或许都不了解，病毒从哪儿来，怎么治疗，一片迷茫。
李海洋告诉自己，救治病人是当务之急，做好防控、避免扩散是当下之本。建立应急工作小组、出台“七个立即、一个坚守”、加强多学科会诊、中西医结合治疗……一系列工作即刻启动。
7天后，贵州省首例确诊患者在贵医附院治愈出院。
这一消息在贵州省内迅速传开，仿佛乌云滚滚的天际透出了光的直射。
贵州省战“疫”必胜的信心被激发出来。2月24日，贵医附院收治的最后3名危重型确诊患者治愈出院。至此，贵医附院实现了所有收治患者的“清零”，医院疫情防治取得阶段性胜利。
“贵州省确诊的危重型病例一半，在我们医院治疗。作为省级重症定点医院，我们要全力以赴抢救危重型患者，最大可能挽救生命、降低死亡率。”李海洋非常清楚自身的定位。
危重病的诊疗能力必须有所突破。
对此，该院开展多学科联合会诊（MDT），组建了由重症医学科、感染科、呼吸与危重症学科、影像科、中医科、肾内科、心内科、内分泌科和临床药学科专家组成的专家救治小组，制定个性化的精准治疗方案。强调中医“治未病”思想，拟定“预防新型冠状病毒肺炎内服药食同源方”“预防新型冠状病毒肺炎内服非药食同源方”以及“预防新型冠状病毒肺炎外用非药食同源方”……
有人说，来到贵州，看到高速路网拔地起，天险变通途，才能深刻感受中国的体制优势和中国速度。
这种速度，在贵医附院也能循迹——疫情爆发后，该院积极贯彻落实中央的决策部署和省委、省政府、省卫健委的要求，紧急启动了“七个立即、一个坚守”：立即牵头组建一支救治队伍，由多学科专家组成，随时接受省里调配；立即在感染科病区腾挪备用隔离病房；立即着手医务人员、病人及家属物资和食品的购买储备；立即着手密切接触者的追踪和管理；立即开展交叉感染防控培训全员覆盖；立即着手防控信息发布，汇报资料信息，密切关注社会舆情；立即着手制定并实施患者院内感染防控救治流程。
全院职工春节期间一律不得离开贵阳，坚守岗位。
此外，李海洋说，疫情防控“日报机制”和“急事即报”制度，发热预检关口，建立专家组“日会诊”制度，防护物资日报告制度，院感防控“网格化”管理……这些都是贵医附院战胜疫情的法宝。
“把你们的经验介绍到世界”
病毒肆虐，湖北危急。黔山汉水，守望相助。
在做好本院患者救治和院感防控工作的同时，1月27日，贵医附院抽调5名医护人员加入贵州省第一批援鄂医疗队赶赴鄂州抗击疫情。2月9日，贵医附院再次派出国家紧急医学救援队42名精兵，带着9辆装满物资的车，驶向武汉开发区体育中心方舱医院，从“立制度”“制方案”，到“建流程”“定标准”“保安全”，一步一步，确保方舱医院的医疗质量和病人的安全得到全方位保障。
3天后，贵医附院再次出征，派出162名医务人员加入贵州省第四批援鄂医疗队紧急赶赴鄂州，以贵医附院为班底汇同第一批、第六批、第九批医疗队成建制接管该市雷山医院和第三人民医院，支援市中心医院三个重症病区，两个ICU病房。雷山医院从建设到投入使用，凝聚着贵医附院医疗队全体医护人员心血。按照“四集中”原则，为鄂州市全面做到应收尽收、应治尽治作出巨大贡献。贵医附院医疗队员们牢记总书记嘱托，始终坚守在疫情防控主战场，不惧危险、日夜奋战、严谨认真、顽强拼搏，科学制定救治方案并成功实施，提高了鄂州市新冠肺炎患者的治愈率、降低了病亡率，成为鄂州抗疫的中流砥柱，扭转了鄂州抗疫局面，稳定了局势。
“你们非常专业，我要介绍到世界。”2月23日，世界卫生组织专家来到武汉开发区体育中心方舱医院，世界卫生组织总干事高级顾问布鲁斯·艾尔沃德在和方舱医院医疗组组长穆茂（贵医附院感染科副主任医师）详细交流后，发出如此称赞。
他表示，武汉方舱医院为全球防控新冠肺炎疫情提供了非常好的经验，要把武汉的经验介绍给其他国家。这一次，默默实干的贵医人，用行动拉近了世界卫生组织与武汉的距离。
3月8日，经过全体医疗队员的全力奋战，武汉开发区体育中心方舱医院胜利休舱。贵州在援助武汉中做到了4个“0”：患者病亡率为零，医护人员零感染，治愈出院患者核酸检测“返阳”为零，方舱内所用空间及物体表面的核酸检测没有一例阳性。
3月23日,雷山医院在院患者全部治愈出院，累计收治新冠肺炎患者338人，无患者病亡，无普通型患者转为危重型，医护人员零感染，病情诊治零差错。
“在鄂州，早期50%的重症、超过80%的危重症由贵州医疗队诊治。由于效果突出，3月中旬后，鄂州所有的重症和危重症患者均由贵州医疗队诊治。雷山医院的救治工作得到国务院副总理孙春兰的高度肯定。”李海洋自豪地说。
功成不必在我，功成必定有我。默默实干的贵医附院人，再一次用行动，践行使命与担当。
但是，李海洋心中明白，疫情终将过去，改善仍要继续。“我国抗击新冠肺炎疫情的斗争取得了阶段性的重大胜利，但新冠肺炎疫情也给我们留下了一系列亟待去思考和解决的问题。例如，突发公共卫生事件应急能力提升问题，应急物资储备问题，公立医院职责和能力结构优化问题，医学高等院校课程设置和医学生知识能力结构优化问题”。
李海洋的着眼点，已是长远的未来。
最让他牵挂的，是在全面建成小康社会的进程中，公立医院对重大突发公共卫生事件的处置能力，还需进一步提升。他认为，贵州省要充分利用三甲医院医疗服务引领性和学科建设的统领性优势，做好全省学科的引领，做好建设和培育的结合，建立有机统一的服务网管体系。贵医附院要充分发挥省龙头医院医疗服务引领性和学科建设的统领性优势，做好全省学科的引领，做好建设和培育的结合，助力省内建立有机统一的服务网管体系。
他告诉记者，首先，未来贵医附院要从“平战结合”的角度进行设计，针对急诊和危重症及相关科室诊疗流程进行改造。“平时是医院的诊疗中心、全省的培训基地、实战演习基地和网管信息的中心，在传染性疾病暴发和其他公共卫生事件发生之时，可以迅速切换到战时模式，成为全省疫情动态信息收集分析、紧急救援调度、危急重症临床救治的中心，迅速形成战斗力。”
其次，要探索医院的战时紧急救援和危急重症临床救治扩容机制。除了急诊楼作为集中收治地点，还要对其他相关学科病房的备用扩容加以设计改造。
最后，实行一体化设计，形成“平战结合”多学科联动协调机制。未来，突发事件发生后，医院需要借助完善的学科设置、各相关学科的协同配合，不断提高战斗力。
文：健康报记者 张晓东 通讯员 杨国强 林秀兰 余 钦
编辑：管仲瑶、彭艳
审核：陈会扬 曹政 闫龑
公益支持：恒瑞医药
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