疫情过后，补种疫苗为儿童提供健康保障，联合疫苗是新方向

新冠肺炎疫情暴发后，许多医疗机构的预防接种门诊暂停了疫苗接种服务，儿童预防接种工作受到严重影响。针对这一情况，日前中国医药教育协会和中华预防医学会分别主办了“亚太专家新冠经验沟通会”和“疫苗预防接种经验交流会”。来自中国、韩国、日本、新加坡、菲律宾、澳大利亚、印度等13个国家和地区的专家共同探讨疫情期间儿童疫苗接种问题，相互分享疫情后的补种措施及可行方案。

疫情影响了儿童预防接种工作

中华预防医学会梁晓峰副会长兼秘书长肯定了疾控战线的同仁们在此次疫情暴发之后所做的努力，并强调疫情下的预防接种工作应该科学评估、收放有度，使得“抗疫”和“免疫”两场 “战疫”齐头并进。接种疫苗是预防控制传染病最经济和最有效的措施，面对全球新冠疫情的暴发，大家都在期待一支安全、有效的新冠疫苗，梁秘书长在会上向各国专家介绍了中国新冠疫苗的研发进展，并强调在新冠疫情之下，儿童常规免疫更不容忽视。

中国疾病预防控制中心免疫规划中心安志杰研究员指出，由于新冠肺炎疫情的暴发，全国大部分预防接种门诊都暂停了疫苗接种服务。随着中国疫情形势的好转，各疫苗接种点都在考虑逐步恢复常规免疫服务，对延误疫苗接种的人群提供补种服务。此外，中国还在全国范围内发布了几项指引和技术规程，以指导此次疫情期间和之后的疫苗接种工作。

中国疾病预防控制中心免疫规划中心马超副研究员表示，接种门诊内有医生、家长、儿童、婴儿，环境拥挤人员混杂，很容易造成新冠病毒传播，一些父母因此做出了推迟常规接种疫苗的决定。

中国疾病预防控制中心免疫规划中心余文周主任医师表示，有两组人群应该尽快补种。第一组是由于疫情而推迟接种疫苗的人。第二组是错过疫苗接种或根据其免疫规划接种程序没有完全跟上疫苗接种进度的人。他建议对免疫规划接种的疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破联合疫苗等，必须先进行补种。对于延迟接种的非免疫规划疫苗，也应该及时补种。免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可同时接种。

“如果错过了免疫规划进度规定剂次的个人，只需要补种错过的剂次即可，没有必要重新按照免疫程序接种。错过免疫程序规定的个人，应根据其年龄和接种程序，包括最短接种间隔和补种免疫部分所需的剂次，完成接种计划。”余文周说。

后疫情时代，联合疫苗价值凸显

与会专家指出，随着抗疫工作的不断深入，全球各地医疗资源紧张和不均衡问题、医护工作者高强度工作和压力问题、医院管理等问题，不断被暴露出来。在此背景下，联合疫苗的优势充分显现。

近年来，多联多价新型疫苗已成为国际研发趋势。《2017年全球疫苗发展现状及市场集中度分析》指出，随着疾病认识的逐渐加深，除疫苗品种增多外，疫苗也开始往多价、多联发展。联合疫苗可减少预防接种的针次，减少儿童及家长往返接种单位的次数，可以在一定程度上降低感染新冠病毒的风险。

中国疾病预防控制中心免疫规划中心高级顾问Lance Rodewald博士指出，联合疫苗在常规免疫和补种工作中，发挥了多快好省的作用，并有助于引入更多的疫苗，以更方便的方式保护更多的儿童，从而预防更多可由疫苗预防的疾病。

据悉，中国的免疫规划疫苗种类已由最初的４种扩大到15种，接种剂次增加至22剂～25剂。随着国内居民经济能力的提升和卫生意识的提高，中国非免疫规划疫苗使用的数量和种类也在大幅提高。一名儿童从出生到6岁，接种总次数可能超过30剂次。联合疫苗将成为预防接种的发展方向。

文：张晓东