一个甲状腺的自白

名医主刀合作专家马立（安庆市立医院甲状腺乳腺外科主任，主任医师）

经常有小伙伴，傻兮兮的很紧张，因为猛然觉得自己脖子粗了，是我出问题了？我就是甲状腺。

往往这时，我就会有点生气。拜托，你能先了解了解我么？跟我都不熟，就说我有毛病，这搁谁听了都不舒服啊。

你脖子变粗了，有可能就是你单纯的长胖了咩，没听说过“脸圆脖子粗”啊！但我也不否认，有时候你脖子变粗了，确实是我有病。

鉴于很多时候，这些误解都存在，所以，我决定先好好介绍下我自己。

我作为代谢的主要调控者，生成的最重要的激素是甲状腺素（也叫T4）和三碘甲腺原氨酸（也叫T3）。它们会和我一起控制主人能量利用的速度和肌肉、器官的工作状态。

有的时候，我会比较亢奋，也就是传说中的瞎激动。这时我合成、分泌甲状腺激素就会增多，我的主人就会：头晕、怕热、情绪激动、双眼外突、脖子增粗、乏力、手抖、心慌、身体消瘦、大便次数增多、吃得多还总觉得饿…

这种情况下，我的主人就得了甲状腺功能亢进症，临床上分成好多种类型，其中以Graves病占绝大多数（大于90%）。

但有时候我的情绪也会变得很低落，因为总有忧伤的时候嘛。这时候我分泌到血液中的甲状腺激素水平也会减低，我的主人就会：整天想睡觉、怕冷少汗、面色苍白、周身乏力、厌食腹胀…

如果我的主人是小孩子，那么他会：矮傻胖、眼距变宽、鼻梁扁、唇厚流痰，生长发育都会变得迟缓。

这种情况下，我的主人就会患上甲状腺功能减退症。

有时候，我不舒服了，还会发炎。如果是急性化脓性的，常与我周身的感染有关；如果是亚急性的，多与病毒感染有关；

但如果是慢性淋巴细胞性炎（桥本氏病），那就是自身免疫疾病；还有放射性的，是因为我受到了电离辐射，这个可不能怪我，我是被动的，我也很难过。

有时候，我也会莫名其妙的肿起来，这可能是主人缺碘，俗称“大脖子病”。有的时候，我会发展成结节。

95%的结节都是良性的，但总有些意外，也有5%的结节是恶性的。不同情况的处理方式肯定不同。

如果我有结节特别是单发结节，除了需要对我做功能检测外，还要进行B超、ECT检查判断结节的局部功能情况，必要时做结节的穿刺活检，因为可能会是恶性的。

不过除了少数疑诊有癌变倾向外，大部分的良性结节不需要处理！只有结节出现压迫症状或癌变倾向者才要手术，所以，大家千万要淡定。

我就是这样的甲状腺，才不是某些人单纯的“脖子粗”呢。爱我就对我好点吧，时刻保持愉快的心情，定期体检，均衡饮食，学会释放压力，这些都是对我好的哦。

反正我没毛病，主人肯定不会有这方面的毛病啦。如果我真的出问题了，大家也不要瞎紧张。