急诊医生的夜生活:身体仿佛被掏空了一样

晚上七点你会在做什么?喝茶、听歌、涮火锅、吃烤肉……总之High翻天的夜生活正准备就绪,可是市二院急诊科的医护人员们才刚刚开始他们的夜班。这会是一个怎样的夜呢?

急诊人有一个习惯,就是晚上吃饭会稍晚一些,这样半夜不会饿得那么快。趁这会儿人不太多,夜班医生许四化迅速解决了自己的晚饭。

11:10,刚忙完躺下,枕头还没压出形状,便听见有人过来,“给我开一盒治拉肚子的药,我稍微有点拉肚子,白天忘记买了。”

11:27,同样刚躺下,“你给我开一片扑尔敏,我这个老毛病了。白天没空,就晚上来了。”“你只要一片吗?”“是的。”

11:38,一位青年男子,喊着肚子疼跑进急诊室。四化听到响动一个激灵从值班床上起来。查体,阑尾区有压痛,考虑阑尾炎,建议先做个化验以便确诊。“不用不用,我上次就是这种情况,你给我开点药就行了。”言语间透露着对自己病情诊断的自信,几经劝说无果,只能开药。

00:52,感冒患者,发烧,因惧怕打针,开了些退烧药。

01:18,一中年妇女,自述心慌,心跳加速,但心电图显示心跳62次/min,正常。她儿子说:“前几天,心梗三项、造影等能做的检查都做了,没啥问题啊。”“可我就是难受啊,心慌啊,头还有点蒙,胳膊抽筋,估计发烧了吧。医生你快给我量量体温。”37.4℃,稍微有点低烧,但还不至于引起抽搐。经四化仔细询问,诊断为更年期综合征。这是正常表现,没必要开药的。在儿子和四化的共同劝说下,她才离开。

01:45,一妇女,觉得自己身体不适,心跳加速。做心电图未发现异常。“您哪里不舒服呢?”“现在没啥了,坐一会就好了。”她在急诊科坐了五分钟,自己离开了。

02:34,某KTV有醉酒患者,头部受伤。醉酒,不愿上车,又不让医生上车,无奈只能提着急诊箱,跟着他的脚步,一路走回医院。还好路途不算远,走一阵就到了。清创,缝合,还要应付患者醉酒后的反抗,这一趟出诊,坐下来休息的时候已经凌晨5点多了。

……

刚躺下,头还没挨着枕头就又起来,基本上是做了一晚上的“仰卧起坐”,躺下,起来,躺下,起来……

这不是一个惊险刺激的急诊夜班,却同样是一个让人心累的夜班。这种累让人深思。

何为急诊?急诊是紧急状况下的抢救和治疗,是专门为重症和急症病人服务的诊室。但是我们急诊接待最多的却是一些感冒发烧拉肚子开药的患者,他们不算是医学上急症和重症的患者,却在一定程度上占用了急诊医疗资源,出现了急诊“不急”的状况。

诚然,大半夜能跑来医院看病的,绝对是经受了忍不了的病痛迫不得已才来医院的。

虽然没有文件规定急诊必须“来者不拒”,但事实上确实是这样执行的,急诊永远不能对患者说“不”,否则就会面临见死不救的道德谴责,雪球自然越滚越大。如果出现急症患者时,医生身陷感冒患者中脱不开身,那必将会错过急症患者的最佳救治时间,这种情况简直不敢去想象。

该如何破解急诊“不急”的窘境,如何让急诊“加急”,这是一个需要所有人共同思考的问题。

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