脑出血后遗症(偏瘫)自主锻炼方法

前言

由于有朋友问起治疗方法,现以我的治疗方法和经验共享,俗话说久病成良医。希望各位病人和家属能有所借鉴。废话不多说,直接切入主题。

        此训练法只适用于意识清醒、能下地走动的患者,肌无力、痉挛严重、癫痫患者或意识混乱者严禁使用。

        注:1、只是给一个关于治疗方法的建议,并非官方医学,难免出现错误,由此出现的一切事故本人唯恐不能承担;

              2、文章中有提到医院的,为避免纠纷,我不想说是哪家医院(反正dl这么点地方找去吧),总之要警惕。

        ※注2:

      经验教训:

      1、患者病危时家属一定要见医生脸色行事(大家都懂),切勿节外生枝,或找来医闹,否则患者将万劫不复,掉进深渊;

      2、康复时期也要多跟医生交流。否则耽误康复进度。   


      正文

      脑出血后遗症(偏瘫)自主锻炼方法

      1、针灸

        很难说好不好,因为毕竟是被动治疗,只能说技术高超的大夫扎起来一点都不疼。低端的烟酒生和各类实习生扎起来剧痛。在住院部是个老大夫给扎的,可以说还可以,不过扎脚心和虎口简直不是一般的非人哉。后又转到黑心康复科。是个实习大夫天天扎,技术不纯熟简直没疼晕过去,最可怕的还是他扎脚心时一看我脚疼得跳起来满意的笑容……那简直就像是一种杀人犯杀满10个人……咳咳。总之我对这个针灸是充满了恐怖之感,建议最好找那种有一定年头的大夫扎。且最佳时期是6个月,据百度资料显示。


        2、抗癫痫药

        脑出血患者因做了开颅手术体内多巴胺分泌失衡,大脑放电异常。发作分大发作和小发作,大发作是丧失意识、手脚抽搐,牙关紧闭,有时还从喉咙发出类似羊叫的声音,学名癫痫,俗名羊癫疯,他们开谁玩笑说谁谁又抽羊角风了,说者无意听者有心,对我们患者是个很可怕的事;小发作是有意识,控制不了偏瘫侧的抽搐。发病前兆是头晕恶心、胸闷,发病时常伴随头晕、恶心、呕吐、胸闷、耳鸣、失语,发病后最好静养。预防癫痫的药我知道四种,替扎尼定、卡马西平、巴氯芬、安眠药。疗效从左到右,肝肾功能损害严重程度也从左到右加重。替扎尼定和巴多芬是缓解肌肉痉挛的止痛药,对康复锻炼有帮助。

      现在我吃的是卡马西平。等我出院了首次发作,原因是没吃预防药。黑心医院在康复科是一天是三遍!吃三遍啊亲!!后期一检查结果是黄疸!!!- -后期找主治医咨询了,说,定量吃。几片合适就吃几片。

      引发癫痫的因素:受凉、情绪不好、劳累、胃肠功能弱、睡眠不足(主要原因)等。

      癫痫患者一定要正常自己的饮食起居,按时吃药,保持心情良好,注意锻炼身体。已出院的患者还要及时到医院脑CT、肝功能复查。


        3、营养药(吊瓶)以及警惕医院黑心治疗

      什么营养神经的药,头一个月要扎上一天,依我看是没啥用……就跟感冒发烧小病小灾时打得葡萄糖营养液是一样的……黑心医院和一般医院常靠吃回扣挣钱,只有圣母医院和名医院才可以把患者安心交给他们!开药的和上级沆瀣一气,家属们一定要警惕过多的吊瓶。问清楚每个吊瓶的疗效,有时候功效说不定恰好相反!

      那时候就是扎太多吊瓶了,血管脆弱,结果手脚并用扎了5针!噩梦啊!!!一年到头不需要开吊瓶的时候他们都赶我出院,因为每个月的药费和康复费用加上床位费就3000多了!!!!!

        还有黄连羊肝丸??????还是啥的,提神醒脑,健脾和胃……一丸死贵……烧钱的家属朋友可以试试(殴死

        我住在ICU时,家属不让进,他们一天到晚给我穿刺、各种小手术,家属一定要及时防范并和医护人员沟通。


      4、电疗

      基本没用的被动治疗。生疼。要是有用的话也就起个刺激神经的效果,还不如理疗自家频谱仪之类的来的舒服。对此我不了解也不想说什么,感兴趣的自行百度吧。


      5、康复锻炼!

      终于到了患者们最关注的问题,康复锻炼。癫痫的小发作诱因就在于筋太短,所以要抻筋。一般意识清醒的两个月就可以开始进行手、脚的锻炼,早期是不能够进行大量主动锻炼的,只能因势利导的诱发瘫侧肢体的运动功能。一般医院都会组织患者进行康复训练,训练方法大同小异。有的适合患者、有的甚至能加重病情。

      我不能动时先是进行站立训练。

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被动站立

6、手脚的锻炼

(1)足部训练

能走动时万万不可直接走动,应该先令患者站在一个有一定角度的斜坡上(估计大家都已经很熟悉了),站上至少10~15分,多者可以站15~20分以抻开脚筋。此时如果没有护栏等设施保护,家属还要费点心,不过这次可以放心交给医生。斜坡的角度从30°到更大不等,以患者感到拉开为准。可以把双脚站在斜坡上,要注意膝过伸,也可把瘫侧脚向外斜着站。早上或外出时一般都站个15分钟以上。


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膝过伸
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站立斜坡

我还曾定制过右脚(瘫侧)的矫正器。


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足下垂、内翻矫正器

此用具只有在足下垂完全康复后才能拿下。

足下垂康复方法:先使患者坐下,系一个绷带,再使其抬脚练习。


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绷带
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分指板(可淘宝)

(2)手部康复

手通常比腿脚难练,患者和家属一定要有信心和耐心。


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画圈

先把手筋向外抻开,然后才能进行下一项的锻炼。先练肩甲部分,可以拿个0.5~2kg的沙袋系在手腕躺下逆时针绕圈(以患者能承受为准),注意,一定要是逆时针。这是第一步。别问为什么,可能是顺时针只能把筋越抻越短吧!!!一般练个15~30min。绕圈时瘫侧脚一定要放平。

注意,画圈的地方是肘练完还要在床上等地练习向外侧撑手(拉手筋),在床上撑手。

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压手

①关节一定要伸直;

②手与胳膊的角度越小越好;

③画箭头的地方是越往外侧越好。

初期可能感觉到筋被抻得剧痛,不过一定要坚持,过了15~20分钟自会感觉轻松,长期以往形成习惯必有益处。

我没能坚持下来,这样做据说能使筋络舒展,特别是老年朋友们,不至于萎缩,冬天冷、麻、涨 、痛。

毕竟下肢经常锻炼,使用的多,上肢不经常使用。

7、患者外出注意事项。

  必须买个高腰的鞋。硬点的,以抑制足内翻。


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理想中的鞋
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现实中

我买的是这种啊啊啊啊啊啊啊老土有木有,后来为了放进斜坡脚垫大两号有木有!!!!!!!!!!!哭

不是给他做广告!是这个帮太硬,穿久了脚累,不推荐!!!

不过这个有个极大的优点就是相对地不用系带(提高自理能力)。。。。

      初期要慢走。最好买个康复专用的跑步机(贵,所以买100m/ 1h的就行,康复用0.8/1h←原谅我数学不好),没有也可以买个一般人用的,调到最低速度,其实慢走比快跑更累,有木有。

还得在病脚上放绷带(防止各种翻)。(图见“绷带”)


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走路练习

注:早期痉挛严重者:下肢痉挛严重者,不可练蹬自行车;上肢痉挛严重者,慎练手的一切器具。

8、失语

      有些患者由于左半球语言功能受损,会出现失语状态,记忆减退,口齿不灵,更有甚者会影响智商- -。我那时候还以为只是个小病就住院,所以一个月没说话- -……啊!!!!后期可是连“啊”字都发不出来了啊!!!!! 总之我那时候哑巴吃黄连,连拼音和小九九都不会了。语言的康复锻炼也是必不可少的,最好从小学带拼音的读物念起,家属如果有空,可以领读。但还需患者当自强。语言,是生存在这个社会的最低条件。 


    9、休息


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休息

据说要这样……我是不垫枕头,垫胳膊、垫膝、脚。当时利用护栏把脚竖起来(以防足下垂)。


10、烫脚

(由于较恶就不放图了( ̄ ̄")

冬天来到很多患者都存在着患侧肢体酸麻胀痛等症状,再次推荐利用烫脚的方式来舒筋活络。为什么叫烫而不叫泡呢?因为我们是深层的治疗,曲曲一个泡达不到目的。可以买个老人用的泡脚桶~(最好不要那种冲刷按摩的,底部凹凸不平的,不舒服)

我现在还经常保持这个良好的习惯……至于具体方法,当地的健康节目随处可见,比如放入艾蒿、车前草、生姜(姜皮是凉性所以要去皮)……具体就不一一介绍了,属于养生范畴,可以多关注一下。

注:

①有高血压心脏病的,水温不可超过50度,不可走极端(玉米的须子煮了可降血压),肝肾功能弱者还应咨询医师和药师;

②必须先用好脚试一下水温,合适后再放入患脚。患脚对水温不灵敏,容易烫伤。

③烫出微微出汗即可(10~15分钟),感冒风寒等可多烫一会,以达到发汗目的;

④烫完一定要采取保暖措施。

11、2017年1月2日更新生活自理方法:

笔者主张:就算只有一只手也不用嘴,不卫生。

①剪指甲: 把指甲刀放在桌子上,用掌心用力,来回调整角度,这样可以减掉四个长指头的指甲,然后再把指甲刀放在大腿中间,这样可以减掉大拇指的指甲。

②系鞋带:用拇指或其他手指押着,其余手指系鞋带,本人试过,两只脚一共5分钟,但还是尽量选用魔术贴的鞋,省事。

③开罐头、拧水瓶等:一切物品都坐着夹在两腿之间,发力,用健手来回扭。罐头有时需要拿刀撬开。

④端盆、锅等:可用患手辅助发力,但尽量还是把盆、锅的重量减轻再拿。

⑤拉拉链:对准衣服的两行拉链,扣上后就可以从下往上拉。

以此类推, 一只手其实可以做许多事,实在不行就用腿。

⑥减药过程中遇到各种不适的,请及时调整,不要勉强自己!

患者须知

1、应淡定。有时可能因为在工作、学习中有不祥的预感(发作前兆)而躲避人目,这时一定要敢于向人群求助,例如,领导,我有些不舒服,是否可以……切不可冲动行事,结果不堪设想。

2、当勇敢。出门时不要在意人群的眼光。人非圣贤,何况不是个个都是心理学家。过份在意只会使自己越来越紧张,从而迈不开步子。

3、懂自律。生活一定要规律,保持愉悦的心情,经常锻炼,每天保持阅读、记忆诗篇的好习惯。

4、思计划。树立一个近期的机械目标,尤其是远离人群或赋闲在家的,以免迷失自我。

5、虑慎独。电脑不是个好东西,虽然每天都用。一定要劳逸结合。

6、会养生。保养胃,保持好心情,调整体内循环,饮食清淡,保持好心情,否则各种附属炎症就来了。

7、知天命。有条件的一定要每天出去散步30分,每天和除家人以外的人打交道,关注实时动态(够了你(σ`д′)σ ),这样才不至于与社会脱节。

8、要体贴。家属为你跑前跑后,难免心浮气躁。互相谦让才能风平浪静。得到双赢。你不欠他的,他也不欠你的。有一颗感恩的平常心。

9、找平衡。不和健康人在感情、事业、物质等过度攀比、钻牛角尖。要知道情深不寿,慧极必伤,无休止的攀援就是将自己逼向死角,平心静气,随缘而行,这个常人也难以做到,难把握度,尽力而为,还需修心。


家属须知

1、耐心。有时患者行动迟缓、反应慢,请不要责备或催促他,他正在反应。可以徐徐诱导他把没说完的话说完,帮助他一起做事,也可陪伴患者一同度过难关。

2、爱心。得上这个病,谁也会低落。一定要给患者传达正面信息,并督促他及时锻炼,并自己也树立好榜样。

3、同理心。注意同理不是同情。不要显得过于神经质,按照往常(患者健康时)一样对待他。患者哪不舒服,他自己会有反应。当然老年朋友例外,需要格外照顾。

4、戒心。得上这个病,说白了就是作的。监督患者,别走上老路。同时可用物质利益来诱惑他听话。

5、平常心。不要八卦谁家的患者怎么样了、讨论患者熟人的近况。

6、上进心。要树立正常生活的榜样和典范,并适时鼓励他同自己一起努力(适合年轻患者)。

7、细心。一定要仔细观察患者的生活细节和病理特征,耐心听患者阐述病情,适时到医院检查(尤其正在吃药的患者和老年患者)。

注3:图片有来自于网络的,如侵犯版权请联系我。

结语

      讲了这么多,其实精华就在生命不止,奋斗不息!!! 无论精神上还是体育锻炼都不能松懈!!!!!这是最重要的一点!!!否则吃再好的药扎再好的针(?)请再好的按摩师傅给你按也不行!!!常人也要锻炼!!不然各种麻烦就找上门来了。

      身体不好,所以对养生非常关注。今天看到有本书上说的,现代人的最大错误就是把养生和生活割裂作为两部分,其实大错特错,养生应该成为一种习惯,春生夏长,秋收冬藏,不违天时,即可尽可能的达到健康又长寿。

      而《黄帝内经》中开篇四气调神大论篇洋洋洒洒,所言非治病,却是养生。精神上培养“一身正气”,就可抵御邪气滋生。我上述所言连篇累牍原来先人早在2000多年以前就悟出了!实属惭愧!看来今后无论何时也不能怠慢自己的身体,孔子说“身体发肤授之父母,不可损之毫厘”原来是有依据的。他老人家相对其他圣人来说算是短命的,只活了73岁,原因之一,想必就是太容易动情。

而活了83岁的庄子称赞宋荣子“举世誉之而不加劝,举世非之而不加沮。定乎内外之分,辩乎荣辱之境”!

是啊。情深不寿,慧极则伤。谦谦君子,温婉如玉。淡泊明志,知足常乐。心平气和,处事不惊。修心,任重道远。所以才道一句:至人无己,神人无功,圣人无名。“为无为,则无不治”这虽然是一句政治主张,然而套用在养生上岂无道理之有呢?

参考资料:

http://www.cq.xinhuanet.com/2013-11/04/c_117989510.htm

http://www.360doc.com/content/11/0403/11/4087437_106880640.shtm

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