再现光明

9月8日下午一上班，眼科门诊诊室外就排满了候诊的病人，忙碌的下午开始了。这时一位经常因为角膜异物来我科就诊的病人匆忙走进孙主任的诊室，进门就说“我左眼进沙子了，赶快帮我挑出来”。听到病人的描述，孙主任给他做了常规裂隙灯检查，不看不知道，一看吓一跳，这哪里是什么沙子进眼睛，分明是一小段银白色的铁丝插进眼球内，而且眼球内的房水在外渗，并且出现外伤性白内障。

孙主任立即给病人行眼前段拍照，并就照片跟患者做了详细的解释，患者开始还一脸茫然，不敢置信，看到照片，后来逐渐明白病情的严重性及危害（如眼内炎、铁锈症、白内障等）后表示信服..还是俗话说的好，有图有真相.....

图片发自App

孙主任马上安排患者住院，联系放射科及手术室，急诊行眼眶CT检查，明确异物深度，当看到CT结果那一瞬间，我们最不希望看到的情况出现了，铁丝足足有8mm那么长，穿过整个晶状体深达后囊，根据眼球长度的解剖结构，初步估计后囊破裂可能性较大，但是具体情况还待术中探查....

立即安排急诊手术，首先需要立刻解决的是取出球内铁丝异物。在手术室兄弟姊妹的大力配合下，术前准备顺利，孙主任在忙完门诊病人后，赶到手术室洗手上台，在我忙着准备手术器械的短暂间隙，发现铁丝已被孙主任从原伤口顺利取出，不得不佩服孙主任娴熟的手术技术。

图片发自App

术后第一天观察，患者眼压稳定，前房反应轻，但是由于晶状体混浊度加重，视力还是下降明显，还需病情稳定后安排二期白内障手术治疗。在观察一周后患者视力已下降至眼前指数，而且部分晶状体皮质溢出前囊膜，二期白内障超声乳化加人工晶体植入手术势在必行。

图片发自App

9月20日如期行二期白内障手术，术前主任就跟我们说，希望晶状体后囊没有破裂，人工晶体植入顺利，但是这一切都只是希望。当主任小心翼翼地把浑浊的晶状体皮质吸除，不愿意看见的一幕还是出现了，颞上方后囊膜还是被铁丝刺破了，所幸破裂面积只有1/4，看到少量玻璃体从裂口溢出，孙主任果断用囊膜剪行前段玻璃体剪切，将人工晶体顺利植入囊袋内，手术在有惊无险中顺利结束。

图片发自App

术后患者病情恢复顺利，术后第一天视力就恢复到0.5，可矫正至0.8。患者很满意。