来自控烟路上，烟民朋友的真实想法!

务川县人民医院慢病管理 周以

请问:吸烟让你与他人得到健康了吗?

        吸烟会让你家庭梗幸(行)福吗?

        吸烟会让你更帅吗?

        烟草经济是让当经走向富裕，走向健康吗?

通过几个真实案例解读+认识烟草危害+周义医生控烟策略，最后回答开篇提到问题。

案例1.一个中年男性患者，因为高血压合并脑梗死，目前脑梗死还未留下瘫痪后遗症。我在给他作戒烟宣教。由于他出院时候，医生没有第一时间给他说，突然说戒烟，或许是吸烟是一种慢性成瘾性疾病缘故。他老是找借口来开拓自己，甚至还说等死了就不抽了。

这时候进来一个患者，他是单纯脑梗死，合并右侧肢体瘫痪。该患者否认高血压，糖尿病病史。血脂不详。明确危险因素大量吸烟史。当时发病时候48岁。他进来了，同时帮忙解释他发病是医生给他讲需要尽早戒烟。否则可能再次发生脑梗死，或者发生冠心病。

最后进来帮忙作戒烟指导患者，其实我第一次看到他的时候。已经脑梗死1年了。进来时候膝关节处绑了夹板。当时我第一感觉好像是骨科病人，原来他是脑梗死的病人。

最后听了他的一席话之后，案例1中烟民开始有些动摇了。

案例2:老年男性患者，卫生局退休。有高血压病26年。退休时候开始戒烟了。你想知道他是为什么戒烟吗?

原来，他说主要看到一些烟民后来脑梗死，流口水。感觉不舒适;另外一个原因:不吸烟(吸二手烟）反对他抽烟。他退休时候故戒烟了。

案例3:一个退休男性患者，开始时候不吸烟。最后由于工作染色吸烟。但是他自己从不买烟。最后他戒烟秘密，吸烟非常花钱，同时损坏自己与他人健康。

案例4:一个老师，因为高血压，冠心病，脑梗死后戒烟。有一天我不知不觉发现他身上带烟。我发现后，原来他是这样的，他说自己不吸烟了，但是为了见面礼节，见面时给烟。

立即分析其中危害:

①增加复吸风险;

②吸烟人不会考虑你吸二手烟，同时再次告诉他吸二手烟同样有危害。

③买烟会花费很多钱的。

控烟案例我会继续分享给大家。

接下来我给大家烟草危害:

对健康危害:

包括一手烟、二手烟及三手烟。

①动脉粥样硬化:冠心病和或脑卒中。

胸痛中心与卒中中心病人中:

发病年龄年轻化;

反复抽烟或不戒烟，再次发生卒中，和或冠心病几率明显增加。我会继续慢病管理人群，控烟获益数据分析。

导致因病致穷，因病反穷案例越来越多。

②导致肿瘤。

特点:发病年轻化;

导致因病致穷，因病反穷更明显。

③导致慢性肺病，肺功能下降及免疫力低下等。

④因为瘫痪，心肺功能下降，导致家庭幸福感绝对下降;因为过早死亡，是导致因病致穷及因病反穷根源;过早失去亲人对子女心理影像。如果吸烟，还会对精子或卵子影响，难道你就不吸烟家庭性福，优生优育吗?

⑤导致慢性胃病;

⑥吸烟对血压影响，吸烟导致心脑血管、肿瘤疾病。预防高血压，更要控烟开始。

等等。

为了你与他人健康，建议尽早戒烟，呼吁未成年拒绝第一口烟。

其实吸烟不会让你家庭幸(性)福的。

年轻人吸烟，如果咳嗽，有的人还以为你得了肺结核，你的朋友都会远离你。可能这不是帅吧!如果你的性功能下降，你的朋友会远离你。

最后:吸烟是更多危害你与他人健康，导致贫困根源。

控烟路上探索:

加强吸烟危害宣传;

5A评估及烟草成瘾性评估;

控烟开展:

认知疗法:

对烟草危害认识及戒烟获益认识;

厌恶疗法;

药物治疗(目前没有戒烟药物)。

目前主要干戒。

探索药物治疗+厌恶疗法。

需要家属与社会支持，控烟绝不是搞形式，更不是搞独台戏。

需要控烟人交流，如何促进控烟，希望大家加入我的控烟先锋群(微信号:zhouyizmc02）

需要家属，社会及政府支持，认识到控烟在健康中国中重要位置。