这天，罗医生急诊值夜班，晚上九点来了一个病人，女性，80多岁，主诉‘咽痛，咳嗽三日’，一查血常规，白细胞数还挺高，怀疑肺部感染，再一问，前一日喝了白酒，青霉素还过敏，这开什么抗生素呢，罗医生思忖再三，开了左氧氟沙星静滴。
左氧氟沙星属喹诺酮类抗生素，适用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、伤寒沙门菌感染、成人肠道感染、腹腔、胆道感染及盆腔感染等。但由于其副反应较重，临床医生一般谨慎使用。这次黄医生也的确是没什么合适的药开，这才开了左氧。
黄医生将病人送到护士站，再三叮嘱华妮高度重视。华妮照惯例穿刺好血管，按黄医生的吩咐，交待家属小心看护，婆婆就到观察室睡下了。
婆婆输液期间，华妮过去看了几次，婆婆还睡得挺香。
九点多钟，林洋晚查房查到了急诊科，华妮随同她一起到了婆婆床边。
陪同的家属居然不知什么时候睡着了，林洋注意到婆婆的异常。
婆婆一只手按在胸前，眉头紧蹙，神情痛苦，手指着液体瓶，似乎想说什么。
“你快去叫黄医生。”林洋吩咐华妮，并随手关闭了液体。
“婆婆，是不是心窝处不舒服？”林洋俯下身，柔声问老人。
老人虚弱地点了点头。
片刻，黄医生带着听诊器，华妮推来急救柜匆匆来到观察室。
林洋连上监护仪，贴好心电电极，心电波形显示QT 间期延长，明显心律失常表现。
吸氧、更换液体，静推利多卡因，维C、B6、氯化钾静脉点滴，为了保险起见，黄医生又让华妮抽血查了肾功6项、血糖、肌钙蛋白。血钾有点低，3.0mmol/l，其余正常。
被林洋拍醒的家属看到眼前一幕，直接傻掉了。
输液观察了3小时，到12点，心率85次/分，血压120/80mmHg，老人不再诉心慌了，精神改善，华妮再一问患者:好多了。
心电波形显示也正常了，几个人这才松了口气。
黄医生建议家属让老人住院治疗，家属面露难色，嗫嚅着说太晚了，明天再说吧，老人也不愿意住。无奈之下，黄医生只得让家属签字同意拒绝住院。
夜己深，一老一少签完字，搀扶着离开了医院。
黄医生和华妮望着离去的老人，不约而同相互对望一眼，转过身，还有别的病人等着呢，哪有时间多感叹，希望老人平安吧。
第二日晨会，华妮交班时特别提到了这个案例，林洋借此机会，特别培训了下临床常见喹诺酮类药物、适应症及不良反应。
喹诺酮类临床上常用者为氟喹诺酮类，有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。
依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高。
妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。
喹诺酮类抗菌药物的不良反应包括胃肠道反应、中枢反应、光敏反应、关节损害与跟腱炎、可产生结晶尿，尤其在碱性尿中更易发生、大剂量或长期应用易致肝损害、心脏毒性反应，如QT间期延长、干扰糖代谢。
本类药物偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生，因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。肾功能减退患者应用本类药物时，需根据肾功能减退程度减量用药，以防发生由于药物在体内蓄积而引起的抽搐等中枢神经系统严重不良反应。
本类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎、肌腱断裂（包括各种给药途径，有的病例可发生在停药后）等，并偶可引起心电图QT 间期延长等，加替沙星可引起血糖波动，用药期间应注意密切观察。
林洋特别提到了左氧氧沙星与其他药物输注时，必须冲管，同时使用避光输液器。也强调了须补足足量水分，同时输注时间须在60-90分钟左右。
医生护士们知晓了左氧氟沙星的使用知识后，对冲管和避光输液器格外重视，尤其是护士，在交待不良反应上尤其仔细。
喹诺酮类抗菌药物，用须谨慎。