如何科学有效的进行宫颈癌筛查

★ 什么时候开始宫颈癌筛查？

宫颈癌筛查应该从21岁开始。21岁以前，无论性生活开始的年龄是几岁，都没有必要做宫颈癌筛查。

为什么21岁以前不用筛查呢？因为<21岁时宫颈癌及其癌前病变是非常罕见的，即便已经感染了HPV病毒（感染在青少年其实不少见），这么短的时间内还不至于惹什么祸。

★ 应该怎么做宫颈癌筛查？

如果您是21-29岁年龄段，那么每3年一次TCT检查即可，如果您是30岁以上，那么建议您最好每3~5年做一次TCT+HPV联合检测，这样能够更精准的发现宫颈病变的蛛丝马迹。

★ 应该何时终止筛查？

宫颈癌筛查是不是应该一辈子做下去？停止筛查会不会重新走上得宫颈癌的“不归路”？其实，对于有过充足的筛查次数且结果都正常的人群，在65岁以后即可停止筛查。这类人继续筛查并不能降低宫颈癌的发生率，因为在筛查很规范的前提下，65岁以后患宫颈癌的概率非常小了。

但是对于那些不认真做筛查（甚至根本就没有做过筛查）的人，或者以前筛查曾经发现过宫颈癌前病变的人群，那么不受65岁的年龄限制，应该继续进行筛查。

★ 已经切除了子宫还需要筛查吗？

如果宫颈一并切除（即全子宫切除术），并且手术前宫颈是没有问题的，那么手术后就不用再做筛查了。如果手术前宫颈有问题，甚至患者就是因为宫颈发生病变而切除的子宫，那么手术后应该继续筛查。

如果手术当中保留了宫颈（即次全子宫切除术），那么手术后应该继续筛查。（你想啊，宫颈都留着呢，能不继续监视它吗？！）

★ 打过宫颈癌疫苗还需要筛查吗？

宫颈癌疫苗对预防宫颈癌有非常重要的作用，但是要告诉对大家：无论您注射的是何种疫苗（2价、4价还是9价）、无论您注射了几针（1针、2针还是完整的3针）、无论您打疫苗的时间距离现在多久，宫颈癌筛查要做，和未打疫苗的人一样做！

如果筛查出现了异常或者出现同房后出血等症状，医生可能就要建议你进一步阴道镜检查、宫颈活检宫颈管搔刮以明确是否患上了“宫颈癌前病变”。

宫颈癌前病变CIN

CIN 是宫颈癌前病变，系宫颈感染人乳头瘤病毒（HPV 病毒）引起。根据病变所占上皮的比例不同，CIN 分为 CIN1、CIN2、CIN3。

从感染 HPV 病毒到引起 CIN，直至宫颈癌大约需要 5～8 年的时间。

无论是哪个级别的 CIN，都会有病变消退、持续存在、进一步进展等 3 种情况存在。级别越低，病变逆转的机会越大，疾病进展的风险越低。级别越高，病变进展的风险越高。

CIN1 向 CIN2、CIN3 进展也不是一蹴而就的，同样需要经历漫长的过程。