产后卧床如何远离静默杀手

传统坐月子讲究卧床休息，避免下地，原因是产妇需要静养避免下地着凉。
这种老观念在医院并没有得到支持，医生都建议妈妈们尽早下地，鼓励顺产妈妈当天下地，剖宫产妈妈也尽量早期下地。
尽管如此，很多老人或者不了解产妇身体特点仍然担心着凉导致月子病，以后会终身受累。殊不知产后躺在床上不下地活动是极其凶险的。

在孕期和产后妈妈身体发生一系列变化，静脉血流停滞、血管内膜损伤以及血液容易凝固，很容易使静脉血液淤滞从而形成血块，血块堵塞血管，轻者腿部疼痛，肿胀，重者血块脱落后随血液漂到肺部，堵塞肺动脉主干或分支，从而影响肺部供血，导致呼吸费力，憋气，甚至危及生命。
下肢深静脉血栓形成(DVT)风险增加在产后6周内最高，且左侧深静脉血栓形成(DVT)和盆腔静脉血凝块的发病率高于平时。肺栓塞已报道的妊娠妇女中的发病率是非妊娠妇女的4-50倍。

因此不管是顺产还是剖宫产，医生都建议妈妈们尽早下地，远离静默杀手，事实上为了避免肺栓塞您能做更多。

下肢深静脉血栓

1、术前穿弹力袜

如果在和睦家医院做剖宫产手术，在决定手术时护士就会第一时间给妈妈们穿上弹力袜，预防下肢静脉血块形成。

2、术后即刻

在医生允许情况下家人或陪护帮忙按摩腿部和活动腿和踝关节。

手术后回到病房时妈妈还不能自如地活动腿脚，家人可以帮助按摩腿部和活动腿和踝关节。但这么做之前一定要得到医生的允许，因为如果血块已经形成，还盲目按摩和活动腿部的话，血块容易脱落然后堵塞肺血管，导致呼吸困难。

3、术后可主动活动后：最大限度地反复绷脚、勾脚。

剖宫产妈妈术后6小时需要去枕平卧，这时可以自己活动踝关节来达到预防血栓的目的，具体的方法就是最大限度地反复绷脚、勾脚，具体要点如下：

（1）平卧后让脚高于心脏水平，这样有利于血液回流。

（2）用枕头或软垫抬高腿脚，让腿部肌肉放松，避免肌肉紧张。

（3）最大限度地勾脚和绷脚，想象脚趾好像要够到对面的墙或者勾脚时触碰自己的鼻子。

（4）速度要慢，达到最大限度时停止几秒钟更加有效发挥泵的作用，促进血液循环。

（5）每组10-30次，每日数组，一般我会建议完全卧床的妈妈每天做300次这样的动作，一次绷脚和勾脚算一次。

4、尽早下地活动

走路、上下楼梯、上下车这些再平常不过的动作使我们的肌肉不断收缩和放松，促进血液的循环流动，平时我们可能并没有意识到它们的意义，但剖宫产术后和顺产后的妈妈非常需要这样的动作来预防血栓。

每日离床走路要大于等于5次，每次量力而行，可以是5分钟，也可以是10分钟，以妈妈不劳累为准。推荐少量多次的下地活动，比如每小时下地活动10分钟。

5、及时就医

对于比较容易发生血栓的产妇，医生会评估后用药物来预防血栓。如果您以前得过静脉血栓栓塞症，有遗传性易栓症，产前产后有以下情况：

•剖宫产
•内科共病(如静脉曲张、心脏病、炎症性肠病)
•BMI大于或等于25kg/m2
•孕龄小(早产<36周)
•产科出血
•死产
•产妇年龄偏高(≥35岁)
•高血压
•吸烟
•子痫或子痫前期

请和您的医生探讨如何有效预防血栓发生。当然您把自己的情况告诉医生，然后由医生来制定方案，您只需要遵医嘱就可以了，也不必因此而过度担心。

同时，孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一，其中一只腿变粗变白，出现肿胀和疼痛，或者胸部疼痛和呼吸困难的情况，一定及时就医。