日本人口老龄化严重，养老在日本是一个非常成熟的产业。
据日本政府发布的《2015年日本老龄社会白皮书》：日本1.27亿总人口中约3392万是65岁以上人群, 老龄率26.7%。按世界卫生组织的评定标准, 超过14%就是“老龄社会”，21%以上则定义为“超老龄社会”。日本在2007年就超过了21%这条红线，是目前世界上唯一一个步入“超老龄社会”的国度。
5层楼的养老院位于居民区 设施、服务均一流
日医学馆公司占据日本养老行业头把交椅。该公司仅在东京都内就有36家养老院，每家养老院能容纳30人到150人不等。记者上月底应邀来到位于东京品川区的养老院“日医HOME南品川”参观。
这家养老院地处一个普通住宅区，周围十分安静，设施服务也堪称一流。换上拖鞋寒暄之后，记者首先被工作人员引导到洗漱间洗手并漱口，并被告知这是卫生管理的一个步骤。
据介绍，在这栋5层楼中，办公室、接待室、理发室、浴室、厨房等公共设施位于一楼。二至四楼主要是居室，共有60个单人间和3个双人间，四楼一部分和五楼是活动区。目前，这里共入住61位老人，平均年龄超过85岁。
养老院管理职员松下雅幸说，这里的老人虽然年龄很大，但是出于让他们尽可能生活“自立”的目的，有自立能力的老人可以自己使用洗衣机洗衣服。
每月每人至少交2.5万元 一般人家负担不起
乘坐电梯上楼时，松下雅幸说，这里的电梯和普通电梯不一样，需要先按密码才能使用，以免有认知障碍的老人乱走出事。
记者来到四楼和五楼，看到在介护师和理疗师的陪同下，老人们正在进行简单的健身运动。一对老夫妇正在练习描字，年近90岁的老太太告诉记者，他们原本住在山口县的家中，自己腰疼还要辛苦做家务，到了冬天冷得很。他们的一个儿子在东京附近的横滨，所以让他们搬到这里住。夫妇俩觉得，这个冬天过得特别好，入住3个月了，每天不用做家务，还可以玩玩麻将、写写字。
这家养老院条件虽好，但价格不菲。单人间每月收费42.48万日元（约2.57万人民币），包括房间费31万日元、管理费5万日元以及伙食费6万多日元。如果夫妇两人入住双人间，每个月的费用是76万日元（约4.6万人民币）。
除了养老院本身的收费，入住者还需要缴纳介护费（即养老费）。日本介护保险制度规定，40岁以上者都要加入介护保险，到了65岁可以享受介护服务。在入住养老院时，按照身体健康状况，有7个级别的收费。个人只需承担10%，剩余部分由国家承担。
比如最低等级“要支援1”，每个月自己要承担6300日元，而最高级别的“要介护5”等级（基本卧床不起）的老人，自己承担28126日元。
这么算下来，想要入住这家养老院，每人每个月至少要2.5万元人民币左右。经济条件一般的老人，还真负担不起。
公立难进私立太贵 穷人去住无证经营养老院
除了日医会馆这种一般公司开设的“私立”养老院，日本还有一些由社会福祉法人开设的，类似公立性质的养老院。这种养老院价位略低，每个月最低16万日元（约合9700元人民币），但是服务和设施也相对差一些。
不过“公立“性质的社会福祉法人养老院需要等待的时间较长，而且很多对个人的身体健康有要求，身体太健康的都不能入住。公立难进，私立太贵，让很多经济拮据的老人很是苦恼。长年做建筑工人的永泽，既没有自己的房子也没有什么存款。只能住在无证经营的养老院里。与其说是养老院，其实就是一栋2层的老房子。一间12平米的小屋子，3个人住。3张床，每人一个小柜子放一点私人物品，永泽只带着去世老伴儿的相册去了。没有看护，粗茶淡饭，每天3顿。除此以外什么也没有。即使是这样，每个月也要交11万日元（约合6500元人民币）。
永泽的儿子接到养老院电话，得知父亲得了感冒已被转送到医院去了。他匆忙跑到医院，看到父亲骨瘦如柴，简直没了人样，意识已经模糊了，连话都说不出来了。住进这个养老院不到2年，永泽就孤独的死去了。儿子哭着说自己也不能怪养老院，父亲年纪大了怕他走丢，但又没钱送他去好的地方，自己工作太忙也没时间常去看他，才让他这样孤独凄凉地离开人世。
为求有人管 老人纷纷“变坏”以求在监狱养老
在日本，虽然养老产业比较成熟，养老设施齐备，但是这一切都是建立在钱的基础上的。那些没有巨额存款的老人养老成问题，有些老人为了找到一个有人管的地方，甚至不惜走上犯罪之路，以求在监狱里养老。日本2015年度《犯罪白皮书》显示，近20年来，老年人服刑人数一直在增加，2014年与1995年相比，老年人犯罪总数增至约4.6倍，女性犯罪总数增至16倍。其中盗窃案件最多。
日本人的民族特性是好面子，甚至死要面子。但比起生活困苦，面子就不那么值钱了。对于无家可归的老年人来说，躲在监狱总胜过流落街头。
福岛监狱分部是一座女子监狱。截至2015年4月，60岁以上的罪犯占到28%，反复盗窃的一名最高龄女性已经91岁，多次进出监狱。
日本龙谷大学研究生院法务研究科教授滨井浩一指出：“日本监狱环境恶劣，几乎所有设施都没有冷气和暖气，冬天手脚因冻伤而硬邦邦的，夏天汗流浃背。为什么他们想回到这种环境中？唯一的原因是他们在社会上没有存身之地。监狱不仅有同伴，还会‘包吃包住’，甚至有健康管理，死后还会得到隆重吊唁。”
随着老年人服刑时间长期化、罪犯老龄化加剧，一些监狱已经有了老人院的色彩。犯人自己做饭或者帮别人做饭，监狱警察则俨然成了“护工”。
延伸阅读
日本养老院频发虐老案
一方面日本养老产业发达，各项服务齐全，另一方面，日本养老院却频发虐老案。2016年年初爆出，日本川崎市一名前护工在2014年至2016年间，先后将3名八九十岁的老人从阳台丢下楼致死，惊动全日本。至于平时敲打老人头部、捏颈、大力把老人扔到床上、污言秽语辱骂老人等粗暴行径更为频发。施虐的养老院职工中，30岁以下者最多。
有一个因素不容忽视，日本人口老龄化导致照顾老人的服务需求急升，但养老院及业内人手却远远不够，日本厚生劳动省估计，护理服务到2025年将缺少近30万人手。照顾老人工作辛苦，但政府却不断削减资助，令原本已偏低的薪酬变得更差，大部分人不愿入行。
据统计，2013年护理人员平均月工资为22万日元，比其他行业平均低10万日元，在最低保障线左右。即使这样，日本政府还在2015年决定将“护理报酬”调低2.27%，护理行业劳动环境与报酬低劣化，致使部分护理人员心理失衡扭曲。
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欧美老人如何养老
美国：抱团养老
最爱的人住在身边，最好的朋友住在对面，这种在电视剧《爱情公寓》中反映的生活，在该剧热播时就让很多观众羡慕推崇。
美国得州有四对夫妇，将爱人留在身边，而好朋友就住在自己的对面。美国这四对夫妻，原本就是超过二十年以上的好朋友，在子女相继长大独立、离开家后，他们就一起买下了一块靠近湖泊的废弃草地，一开始，他们想建一所能够容纳四家人住在一起的大房子，考虑到个人空间和隐私的重要性，最后决定把这个地方打造成四处相邻的独立房间(下图)。于是沿湖建了四座小房子，和自己的朋友住在了一起。这四个家庭的“抱团养老”不仅令美国人“脑洞大开”，不少人心驰神往。
德国：同居养老
“搭伴养老”的同居模式在德国十分流行。这种同居并非是情侣意义上的同居，而仅仅意味着在“同一间屋子里共同生活”，同居人数也不限于两个人。这些老人们往往在生活习惯、养老模式上达成了共识，又因共同的兴趣爱好聚集到了一起。“让我们同居吧”已经成为了德国老年人中的流行话语。
许多“搭伙”的老人们会选择共同入住老年公寓。他们平时各做各的饭，只有每周周末会在公共厨房聚一次餐。但他们偶尔也会进行一些集体活动，比如结伴到附近城市旅游，或到剧院听戏。当有人生病时，同居好友们也会主动承担照料工作。就像独立又亲密的家人。为了避免“搭伙”同居生活产生的矛盾，他们会提前制定一份同居规则。约定各自的义务和职责，比如打扫卫生、收拾房间等。
德国一些城市的民政局和大学服务中心，经常会介绍大学生和孤寡老人家“同居”，大学生也很乐于接受这种“新型同居”的模式。一些心态年轻的老人很乐意把房子低价或免费提供给年轻人共同居住，条件是由年轻人帮助承担购物、清扫等工作。
文字来源：金陵晚报，本组稿件综合新华国际 北京晚报 都市快报