长江中下游各江段迎洪峰，洪涝灾害后严防传染病

据新华社报道，根据长江水利委员会预测，未来2到3天，洪峰将相继通过中下游干流各个江段，汉口、九江、大通等主要控制站的洪峰水位均将位居历史前列。

洪涝灾害不仅影响农业生产，还给当地人民的生命财产安全带来危害，特别是灾后传染病的防治更是迫在眉睫。

洪涝灾害后常见的传染病

夏季洪涝灾害后易发传染病，常见的主要有以下几种：

1.肠道传染病。主要由细菌或者病毒感染引起，以消化道症状为主。当水资源缺乏、卫生条件被破坏、生活环境被污染时，肠道传染病增加，常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒、副伤寒、肠道病毒感染、甲型和戊型肝炎、霍乱等。肠道传染病的特点是潜伏期比较短，发病急、传播快、传染性强、危害性大，如不及时采取有效的预防控制措施，很容易造成某种肠道传染病的流行与暴发。

细菌性痢疾以腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重为主要症状，可以伴有发热、畏寒，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病，甚至危及生命。伤寒、副伤寒主要表现为持续发热、消化道症状，还可出现肠出血和肠穿孔。

肠道病毒感染多由轮状病毒、诺如病毒、肠腺病毒引起，主要表现为频繁腹泻、水样便，可伴有脱水、低热，病程3~5天，部分腺病毒感染病程较长，或者转为慢性。手足口病由肠道病毒感染引起，症状为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，少数可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎，个别重症患者病情发展快，可导致死亡。

2.自然疫源性疾病。由于洪水淹没了某些传染病的疫源地，大量鼠类和动物迁徙到高地，形成新的疫源地，导致相应的疾病传播，主要有钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。这些疾病起病急，病情进展快，死亡率高。

肾综合征出血热主要表现为发热、低血压休克、充血出血和肾脏损害。钩体病的主要表现为发热、全身酸痛乏力、腓肠肌疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大，容易出现肺、肝、肾等器官损害。

血吸虫病的传染源主要是患者和保虫宿主，包括牛、猪、犬、鼠等。长江中下游为血吸虫病疫区，洪水时导致钉螺面积扩大，疫水面积随之扩大，抗洪人员防汛抢险、堵口复堤时容易与血吸虫疫水接触，常暴发急性血吸虫病；民众赤足在水里行走时，导致接触疫水的机会增加而发生血吸虫感染。

3.虫媒传播疾病。由于降水、气温、空气湿度、地面植被等条件变化，促使很多病原体繁殖加速，并且滋生出大量协助病原体传播的昆虫媒介。由虫媒传播的疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等疾病增加。

4.呼吸道传染疾病。灾民集中居住，人口密度高，容易发生呼吸道传染病传播，如甲型H1N1流感、流行性感冒、肺结核、百日咳、麻疹等。

5.接触传播疾病。急性出血性结膜炎由肠道病毒70型引起，通过水或直接接触传染，发病快、传染性强。当人群密集时接触增加，传播机会也增加。临床表现为结膜下出血和角膜上皮损害。

预防灾后传染病有三个环节

夏季洪涝灾害过后传染病的预防，要针对传染病流行过程的三个基本环节采取综合性措施，强化预防性干预，防止传染病发生和传播。

1.管理传染源。患者需及时、就近就医，尽量减少或避免与他人接触。加强疫情监测，一经发现，马上报疫情、隔离。发现某种病例集中发生时，在2小时内通过网络、电话、传真上报疫情，以便减少疫情扩散。

2.切断传播途径。预防消化道传播的疾病，要注意饮食和水源卫生，提倡喝开水，不喝生水；搞好室内外环境卫生，消灭苍蝇、蟑螂、老鼠，减少传播传染病的媒介；对患者的排泄物、呕吐物要及时消毒。

预防自然疫源性疾病，要避免接触疫水，减少野外无防护作业，做好环境卫生及消毒，积极灭鼠、灭钉螺。预防虫媒传播疾病，要喷洒杀虫药，做好防蚊、灭蚊工作。预防呼吸道传染病，要避免人群集聚，保持室内通风，患者需要单独住房。预防接触传播疾病，要建立良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免共用生活物品。

3.保护易感人群。提高人群免疫力，尤其注意保护幼、老、弱、病、残、孕等身体抵抗力差的人群，必要时服药预防，如服用氯喹预防疟疾，服用吡喹酮预防血吸虫病等。

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文：中南大学湘雅二医院感染科副教授 赖力英

编辑：彭艳

审核：曹政 闫龑

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