医学趣知识-阑尾切除术可能降低后期的帕金森病风险

阑尾炎是一个常见的疾病。细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，一端和盲肠相通，另一端封闭。

过去人们一直认为这是一截没有用的小肠子，一发炎就会把它切掉。

后来发现阑尾含有丰富的淋巴细胞，具有一定的免疫作用，阑尾上还有分泌细胞，能分泌各种消化酶帮助消化。

所以很多人都是抱着只要不影响生活就不管它的心态。话虽如此，但是有些情况还是要权衡利弊的，做好疾病预防准备同样重要。

帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。流行病学显示，患病率为15～328/10万人口，＞65岁人群约1%；发病率为10～21/10万人口/年。

一般表现为两种方式：

1.运动症状：运动过缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常。

2.非运动症状：认知/精神异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍。

一条进化遗留的“小尾巴”

阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，是人类进化遗留产物.

阑尾是人类在原始时期用来消化粗纤维，比如树根之类食物的器官，随着人类的进步，食物越来越精细，人类逐渐退化不需要的东西，一般都认为阑尾是人体一个没什么用的器官。

但是，新的发现显示，生命早期的阑尾切除术可能是帕金森病 (PD) 的发生风险降低高达 25%。

该研究调查了将近 170 万名来自瑞典国家患者登记 (SNPR) 和帕金森进展标志物行动 (PPMI) 中人群的数据，以确定有和无阑尾切除术病史个体中的帕金森风险。

对瑞典国家患者登记的数据进行的分析显示，切除阑尾者发生帕金森的总体风险比一般人群低 19.3%。

在对乡村人群（帕金森在此人群中通常更普遍，且与环境因素有关）进行的分析中发现，乡村居民中的风险更低，为 25.4 %，然而，在帕金森病发作后切除阑尾却没有什么用。

在两个数据集中，研究发现，切除阑尾可以延缓帕金森病患者的疾病进展，推迟诊断的时间平均为3.6年。证实阑尾在帕金森病的发展或触发中发挥作用。

这项研究还发现，阑尾是错误折叠的 α-突触核蛋白的主要储存地，这种蛋白与帕金森病发生和进展密切相关。

健康个体的阑尾中的蛋白酶K抗性α-突触核蛋白（红色）

作者们在 Science Translational Medicine（科学转化医学）中展示了这些发现，他们说，限制阑尾和其他胃肠道淋巴组织中异常 α-突触核蛋白剪切和蓄积的化合物可能是帕金森的一个潜在治疗策略。 

阑尾切除后降低帕金森病风险

尽管研究表明，这种疾与阑尾有关，但这不意味着，人们因为担心帕金森综合征就必须要进行阑尾切除术。

研究团队正在寻找健康人和帕金森病患者阑尾之间的其他差异，以解释体内αS可能如何以及何时变得异常。

参考材料

Killinger B, Madaj Z, Sikora JW, Rey N, Haas AJ, Vepa Y, et al. The vermiform appendix impacts the risk of developing Parkinson’s disease. Sci Transl Med. 31 October 2018. DOI: 10.1126/scitranslmed.aar5280.