创伤与复原阅读第24天

今天的阅读内容是第八章安全。完成第一阶段第九章回顾与哀悼。重建创伤故事。

如果在治疗的开始创伤患者能够实现对自己身体的控制 ，建立一个安全的外在环境，和治疗师能够建立一个相互信赖的治疗关系，是非常重要的。但是由于这个阶段的任务非常的艰巨而且严苛，所以患者和治疗师很多时候会经常设法避开他，非常急迫的想进入后面阶段的治疗。治疗当中，患者和治疗师最大的一个通病是逃避与创伤相关的事实，第二个同病是在还没有充分的建立患者的安全和巩固治疗联盟前，就开始贸然的探究创伤的细节。猛烈的宣泄似的疗法是无法一劳永逸的摆脱创伤的。

重建创伤故事应从创伤事件之前开始，从患者生活的回顾以及导向事件发生的情境着手。重建创伤事件的方式是运用陈述事实的方法，仿佛放电影一般来重现创伤事件，并且要详细询问生理上的感应，最终达到用语言将创伤事件表达出来，这里非常重要的一点是不仅仅叙述事实，必须要叙述相关的所有情感反应，否则，不会有疗效。这里作者是有一句话理解不上来，“当再度体验那些强烈的感觉时，她就能抓住在创伤时被破坏的安全联系感”。这和记忆侵扰时的再度体验的区别在哪里？是现在已经建立了安全感后再体验，就能建立和以前创伤事件的安全联系吗？

创伤患者在重建创伤故事时会面对一项双重任务：重建自己已被粉碎的认知和，找到面对不再与自己拥有共同信念的人的方法。也就是说，她不仅要恢复自己的价值观，而且要做好在被人批评的情况下去维持自己的价值观。在这中间，治疗师要协助患者，为她提供认知，情感，道德方面的背景，分担患者的情感重负，帮助她重新解读创伤经历，并肯定她的尊严和价值。创伤患者最需要的就是治疗师反复确定创伤事件真的发生过。但也要注意，治疗师的目的不是发掘事实的真相，重建创伤故事的工作也不是办案治疗师的角色，应该是一个毫无偏见具有同情心的见证人，而不是一名侦探。