健康档案管理系统方案/案列/APP/软件/小程序

随着城镇居民生活水平的不断上升，医疗机构以及个人对于自身健康的要求在不断提高，建设个人健康档案的需求逐步的提上了议事日程。通过建立健康档案来记录居民日常的生命体征以及自身所从事过的与健康相关的行为与事件。具体内容主要包括健康现状、既往病史、诊断治疗情况、家族病史、历次体检结果及生活习惯等。把患者的健康信息快速、方便的提供给医师作为治疗参考，提供治疗依据以及相关治疗效果。并且在每一次就诊期间进行及时的更新，能够完整的展示一位患者就诊、治疗、病情变化等一系列动态变化。

目录

一、健康档案管理系统方案介绍

二、健康档案管理系统的优点

三、健康档案管理系统设计原则

四、健康档案管理系统的设计要求

五、健康档案管理系统的作用

六、健康档案管理系统特点

七、健康档案管理系统的主要内容

八、健康档案管理系统的使用流程

九、健康档案管理系统发展前景

正文

一、健康档案管理系统方案介绍

健康档案管理系统是一套完整的医院体检检查应用解决方案，该系统完全遵从医院健康检查服务部门的实际工作需求，在各科室的医生工作台上整合了与健康体检业务相关的应用，通过与医院其他系统对接，实现体检过程计算机监控与管理，并为单位和个人建立完整的健康档案，极大的延伸了传统医院信息系统的应用空间。该系统的使用，可以明显提高体检档案管理人员的工作效率，使体检档案的管理更加准确、全面、完美，能够明显地提高体检业务的竞争力。

健康档案管理系统可极大地减轻操作人员日常重复烦琐的劳动作业，有效地提高工作的效率，并可获得丰富的信息查询和统计支持。其简便、紧凑的设计、灵活的操作和极高的性能价格比，无疑会得到使用人员的优先选择。它可广泛应用于各级医疗卫生机构的防疫保健部门。该产品的实现目标是实现体检业务管理的自动化、规范化、网络化。 

　　二、健康档案管理系统的优点

健康档案管理系统信息系统，指居民身心健康(正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等)过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。健康档案管理系统在最近几年得到了极大的发展，与电子病历相比较，健康档案有着如下的优点。

1、健康档案内容全面、充分

健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集居民的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息，快速全面的了解情况。

2、健康档案管理系统使用更广泛

随着网络技术迅猛发展，卫生领域的电子商务、电子服务应运而生，健康档案管理系统能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高。上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。

3、检索使用更方便

到过档案室查询资料的人都知道，要想使用纸质的信息资料时，必须先通过查找索引，找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅，当查询多个不同区域的健康档案时，不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率。

4、档案存储更简易

纸质病历的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。

5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料

健康档案管理系统可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如SARS期间，如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点，可以从这些症状中得到提示，寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。

　　三、健康档案管理系统设计原则

标准化、电子化社区居民健康档案的建立和管理,是当前社区卫生信息化建设的重点和难点。本文结合卫生部关于健康档案的相关数据标准和项目实施的实际情况,重点阐述社区居民健康档案管理系统的主要功能、系统架构、数据库设计以及主要实现技术等。

1、面向用户原则—— 这是健康档案管理系统目的性的体现。健康档案管理系统要由管理人员(用户)来使用，系统开发的成功与否取决于是否符合用户的需要，满足用户的要求是开发工作的出发点和归宿;用户是否满意是衡量系统开发质量的首要标准。因此，在健康档案管理系统建设的整个过程中，应该始终与用户保持密切的联系，不断地、及时地了解用户的要求和意见，这是健康档案管理系统建设工作取得成功的必要条件之一。

2、整体性原则——健康档案管理系统的整体性，主要体现在功能目标的一致性和系统结构的有机化。为此，首先要坚持统一规划、统一标准、统一规范，严格按阶段分步实施的原则。

3、动态适应性原则—— 医院和社区自身条件及其外界环境是不断发展变化的。为了适应这种变化，健康档案管理系统必须具有良好的可扩展性和易维护性。能够经常与外界环境保持最佳适应状态的系统，才是理想的系统。开发健康档案管理系统必须具有开放性、超前性的眼光，应立足当前，充分利用现有设备、人员和工作基础，兼顾卫生信息化长远发展的需要，使系统具备较强的动态适应性。

4、标准化原则——健康档案管理系统的建设管理必须采用工程化和标准化的管理，即科学划分工作阶段，制定阶段性考核标准，分步组织实施。所有文档和工作成果要按标准存档，以便修改、升级、维护和重用。

　　四、健康档案管理系统的设计要求

随着我国经济的飞速发展，人们越来越重视对自身的健康保健，人们对生命健康的质量也提出了更高的要求。我国的大中型医院主要针对公民的疾病进行诊断和治疗，无法担负起社区居民的日常保健、健康咨询和紧急情况下的医疗援助等任务。当前社区基层的医疗现状是不能有效地实现对社区居民健康信息进行数字化、规范性管理。

1、符合体检中心的业务需要，能够满足体检中心预约、数据录入、报告、 统计、费用结算等各项工作。

2、为每个病人建立健康档案，保存每次的体检信息，可让病人了解到自己所有的健康信息。

3、合理设计的体检流程，最大可能的利用体检中心资源，减少病人体检等待时间。

4、体检项目设置灵活。可以针对团体和个人制定不同的体检项目套餐，并且可以按照用户要求适时增减。

5、丰富的项目属性和属性描述库，帮助医生方便快捷的录入体检结果。

6、与检验设备建立实时通讯机制，可自动采集检验的结果，从而提高体检效率。

7、专业的分科，常见疾病和疾病分组，使体检更加具有针对性。

8、符合体检中心的业务需要，能够满足体检中心预约、数据录入、报告、统计、费用结算等各项工作。

9、实现数据共享，使体检数据自动加入病人的电子病历中。

10、智能化输出体检报告，并根据体检者健康状况自动给出健康建议，极大的减轻了医生的工作量。

11、提供健康咨询服务，病人可以通过电话、短信、网络的方式获得健康指导。

12、多种统计功能，能对体检中心工作量、单位体检结果、疾病发生情况做出准确的统计，并提交给上级疾病监控部门。

13、体检信息可通过多媒体光盘输出，可方便保存。

　　五、健康档案管理系统的作用

只有建立完整、真实的健康档案，社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需，从而能够提供优质、综合、连续的社区卫生服务，提高社区居民的健康水平，改善社区卫生状况。

1、降低医疗成本。提高医疗人员随访工作效率与服务质量，信息化健康档案的建立和数据库式整理有利于在保持当前的医疗人员规模情况下，健康档案管理系统合理充分的利用社区内外医疗资源服务更多的社区居民。

2、提高医疗机构的效益。PHR健康档案管理系统特有的高亮显示潜在病患居民将及时提醒随访医生及时关注其的健康状况，极大的提高了居民健康状况的依赖心理，大幅度增加了社区范围内甚至其他社区居民前来门诊或其他相关诊断的几率。

3、避免健康档案成为“死档”，处理信息孤岛难题。除了随访医生的工作之外，PHR健康档案管理系统提供门急诊信息记录模块，医生不但可以查阅到病患的随访记录，也可以更新其在医院的检查记录及诊断结果，进一步加强健康档案的完整性和精确性。

4、健康档案管理系统解决社区健康档案针对人群狭隘，以青少年钟爱的网络、短信平台实现互动方式为青少年提供有效、及时的健康卫生服务。

5、健康档案管理系统是考核工作业绩、质量和获得社区居民健康状况的得力工具。PHR健康档案管理系统强大的统计分析功能将为院领导提供最直观、准确的统计数据，便于进行管理以及数据处理分析。包括对于上级部门的工作报告和对于社区居民的组织宣传。

　　六、健康档案管理系统特点

健康档案管理系统依据国家最新行业标准，采用业内最先进的档案数据引擎技术处理海量数据，可极大提高系统运行效率，支持建立海量存储的居民健康档案库，友好而通用的数据接口方便数据共享与交换，为各级各类基本公共卫生服务机构提供了电子健康档案的集中录入、数据共享，同时与HIS、新农合信息管理等实现数据共享与对接，为建立区域卫生信息平台奠定了非常好的基础工作。

1、快捷方便的录入操作

该软件的主要特点是能够快速、方便、轻松地处理日常体检档案的明细内容录入工作。系统通过体检套餐、结果模板、明细项目默认值等一系列的方法，使体检档案明细结果的录入非常快捷方便，本系统为全中文界面，功能全，易操作。

2、体检建议的自动生成

体检建议是体检报告的核心内容，也是阻碍体检工作效率提高的瓶颈。本软件的另外一个主要特点是通过方便、快捷的自定义模板设置功能，使体检综述和建议能够自动生成，从而大大提高体检工作的效率，缩短体检报告输出的周期。

3、体检业务流程，可动态重组

既可实现简单的非流程化集中式处理(小规模的体检科)，又能满足复杂的流程化分散式处理(大规模的体健中心)

4、功能分配、权限管理灵活方便

即可根据需要集登记员、检查医生、主检、保健负责人、系统管理员身份于一身，实现小规模的集中式处理，也可各司其职，合理分配，适应大规模的流程化处理，可批量录入检查结果，工作量统计，疾病查询及筛选灵活方便以体检档案的管理为基础，系统可以输出面向个人、单位、体检中心三个方面的各种疾病统计分析报告和工作量报表，从而指导个体的健康保健和体检中心的管理。

　　七、健康档案管理系统的主要内容

健康档案管理系统(PHR)模块主要有系统管理、任务管理、健康档案、医疗管理、预防管理、健康保健、康复教育、综合统计、呼叫中心，外部系统接口等。

个人健康档案是针对个人基本信息，家族史，家庭信息，既往史，住院史，手术史为一体的健康档案，目前地段医院团队医生对健康档案的管理只是录入读取的方式，没有形成业务流程化管理，为了解决存在的问题，我们提出工作业务引擎解决方案。

家庭健康档案针对家庭信息的家族史、遗传史、家庭成员状况、家庭结构、家庭环境等内容进行统一管理的细化记录，对社区医生对家庭长期疾病的分析提供强大的决策支持。

医疗管理针对社区居民门急诊及体检进行汇总，极大程度保持健康档案的更新。

健康保健模块是针对各项专项的保健体检设置的系统模块，包括学生体检、婴幼儿保健、儿童保健、妇女保健、老年人保健、特殊人群保健等，从根源上对致病因素进行抑制和消除。

康复教育模块分为两部分，一是对社区居民进行健康教育的统筹安排，教育会议主题及各项条件、行程安排控制等。另一部分是对如老年人慢性病及特殊人群如精神病人的康复计划的实施落实进行系统记录，以得出最优治疗解决方案。

综合统计模块是对于上述各模块的居民情况、疾病情况、治疗情况、资源分布、疫情控制等等进行分类汇总统计，是医务人员了解工作进行的重要查询工具。

　　八、健康档案管理系统的使用流程

人员通过登记台，录入被检人员的基本信息，登记体检项目，打印体检通知单，发放健康卡。

体检人员根据体检通知单上的项目，逐一进行检查，各科室医生，通过健康卡读取体检人员的信息，将检查信息的内容添入检查项中，如果体检人员在某科室无体检项目，系统会自动提示，拒绝此人做该项检查。

对于有尿检和抽血的体检人员，体检人员在医生确定身份后，录入体检单号将数据保存下来，并传送至后台。

体检人员体检完毕后，可凭健康卡到指定点确认是否检查完毕。(如指定由导医台确定是否已全部检查完毕，在联网系统内进行读卡如果没有，系统会提示有哪些项还没有检查。)

完成体检档案的管理，体检信息的综合查询。

　　九、健康档案管理系统发展前景

近年来,社会经济发展迅速,人们的生活水平得到了较大程度的提高和改善,国家加大了对社区居民健康的关注度,在社区内部建立了居民健康档案管理系统,能够为社区居民提供最直接、经济、有效和实用性较强的卫生健康服务,发展电子化健康档案、加大对信息标准的研究、构建完善的数据平台,成为社区居民健康档案管理系统的主要研究方向,提升了居民的身体素质和健康水平。健康档案管理系统九大类服务信息化管理工作实现了居民健康档案信息互通、资源共享，融计算机技术、网络技术和现代通信技术为一体的中国居民健康档案管理系统，真正的促进了医药卫生改革新发展。